妊娠合并传染病讲解讲义.ppt

妊娠合并传染病讲解;;概念：是由苍白螺旋体感染引起的慢性全身性STD. 传播途径主要为性接触（占95%） 梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿可引起流产、死胎、早 产或先天梅毒. ;临床表现;职业暴露后紧急处理;梅毒新生儿专科护理 新生儿应侧卧位,保持呼吸道通畅，随时注意呼吸、体温、心率、哭声、面色及全身皮肤颜色、大小便、脐部有无出血等。新生儿按需哺乳，勤吸吮，每天沐浴1次，测体重1次，哺乳前换尿布等。据调查妊娠梅毒足月分娩能分娩健康新生儿的机会仅为19.5%，感染梅毒的婴儿中约有15％～20％已出现早期先天梅毒的症状，因此应注意观察婴儿是否有红斑、丘疹和扁平湿疣。有的新生儿会发生重要器官的感染，新生儿也常在出生后死亡，因此应加强观察生命体征。新生儿护理应注意观察新生儿吸吮，对于分娩出来的未感染的新生儿常因胎盘供应营养不充分而成为低体重新生儿，应加强喂养。;其它：梅毒治疗药物首选青霉素，应注意青霉素过敏反应及赫氏反应(大量梅毒螺旋体杀死后所释放的内毒素的毒性作用和机体对螺旋体代谢产物发生的变态反应)，如使用青霉毒以后1～2小时，突然出现发热、畏寒、头痛、腹痛、脉速、气促、颜面潮红、血压降低应报告医师，卧床休息，遵嘱处理。 随访：早期梅毒和先天梅毒在充分治疗后第一年内每三个月复查一次，以后每半年复查一次，共2~3年。如发现血清复发或症状复发，应加倍量复治。晚期梅毒与晚期潜伏梅毒，如治疗后血清固定，需随访三年以判断 ;是否终止观察。妊娠期梅毒治疗后，在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应，分娩后按一般梅毒病例进行随访。性生活：治愈前严禁性生活，配偶也要治疗。;艾滋病;防护措施;应急处理;淋病;临床表现;尖锐湿疣;妊振合并病毒性肝炎? 妊娠？ 妊娠合并症？ 病毒性肝炎？ 你知道多少？ ;;;;;病案分析;;妊娠对病毒性肝炎的影响： 易感染 易混淆而漏诊或误诊 可使原有的疾病病情???重 易发展为急性肝坏死;职业暴露后紧急处理;病毒性肝炎对妊娠的影响：;病毒性肝炎对妊娠的影响：;护理诊断： 1、知识缺乏：缺乏有关病毒性肝炎感染途径、传播方式、母儿危害及预防保健等知识。 2、预感性悲哀：与肝炎病毒感染造成的后果有关。 3、潜在并发症：肝性脑病、产后出血。;预期目标： 1、母儿在妊娠期、分娩期及产褥期维持良好的健康状态，并无并发症发生。 2、孕产妇及家人能描述病毒性肝炎的病程、感染途径及疾病自我保健措施等。 3、建立良好的家庭支持系统，减轻孕妇负面情绪，促进母亲角色的获得。;护理措施;二、落实孕期监护： 定期产前检查，与传染科共同监护，预防早产，注意休息，避免劳累及情绪波动。 轻度病人给予适当休息，要把补充足够营养视为药物治疗的重要组成部分，鼓励孕妇摄入足够热量的食物。;三、预防其他疾病： 如妊高症及贫血，以免病情发展，若发现孕妇皮肤、巩膜黄染加深，尿色黄，皮肤瘙痒等，按医嘱作进一步检查。若血压升高、贫血等应及早治疗，以免病情恶化。 四、预防交叉感染：按传染病科处理，严格执行消毒隔离措施。;足月生产后她能母乳喂养宝宝吗？;乙肝阳性母亲母乳喂养指导;产褥期的护理重点;产褥期的护理重点;产褥期的护理重点;产褥期的护理重点;结果评价;谢 谢！