多重耐药菌的产生和对策讲义.ppt

多重耐药菌的产生和对策;内 容;;细菌耐药;合理应用抗菌药物的目的;什么是多重耐药菌;我国细菌耐药形势异常严峻;多重耐药菌产生和扩散的原因;细菌耐药;抗菌药物;;;;;;;;;;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）;关于多重耐药菌监测-隔离措施（1）;关于多重耐药菌监测-隔离措施（2）;关于多重耐药菌监测-隔离措施（3）;关于多重耐药菌监测-隔离措施（4）;关于多重耐药菌监测-隔离措施（5）;关于多重耐药菌监测-隔离措施（6）;如何解读药敏试验??告;最小抑菌浓度（MIC）;抗生素的等效性与抗菌谱;进行常规药物敏感试验时应该记住以下四点;药敏试验中抗菌药物的选择;药敏试验结果的解释与报告;（3）当出现不可能的结果时，如铜绿假单胞菌对头孢唑啉、氨苄西林或复方新诺明敏感；MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）对青霉素类敏感；肠杆菌科细菌对第一代喹诺酮类敏感、而对环丙沙星耐药等，此类结果须找出原因并加以纠正。? （4）有些药敏结果需要修正后才能报告。如耐庆大霉素的革兰阳性球菌即使出现对阿米卡星、奈替米星敏感，也应报告耐药；葡萄球菌、淋病奈瑟菌等β-内酰胺酶阳性菌，如测得青霉素类药物敏感，应报告耐药；耐甲氧西林葡萄球菌，应报告对所有β-内酰胺类药物耐药。? （5）有些药敏结果需重新确认，如对未曾报告过、非常见表型，应确认药敏试验结果和确认菌株鉴定。;需要说明的是：;抗菌药物临床治疗性应用;“理想”抗菌方案;头孢菌素类抗菌药物分类及特点;ESBLS感染的用药;碳青霉素类主要适应证;剂 量;给药途径;给药次数;疗 程;抗菌药物的联合应用要有明确指征;药物浓度的选择及试验效果图