微整形治疗常见并发症肉毒素并发症.ppt

面部表情僵硬，临近肌肉被麻痹掉，导致双侧面部表情不对称。 通过案例分析来复习并发症的诊断、预防和治疗。 * 爱贝芙注射后肉芽肿 并发症六 玻尿酸隆鼻，2ml。 * 并发症—形态不佳 原因：形态不佳 预防、治疗： 1. 熟悉美学标准及参数。 2. 治疗前的面部评估和沟通非常重要。 3. 坚持缓慢注射，边注射边调整的原则。 4. 坚持宁少勿多、少量多次的原则。 4. 合理的材料选择；合理的量；合理的层次。 5. 射频和热敷有助恢复。 6. 溶酶。 润百颜丰下巴，3ml。治疗顺利，术后无不适。一个月后无明显诱因出现颏部及全面部肿胀，经抗过敏治疗好转，一段时间后又出现类似肿胀，反复多次。 并发症—迟发性变态反应 原因：迟发型免疫变态反应 预防、治疗： 1. 术前详细询问病史，高敏顾客为禁忌症。 2. 治疗后禁止食用海鲜及刺激性食物，脱离曾诱发过敏的一切物质。 3. 一旦出现症状按过敏治疗。 4. 病情严重时立即转专科医院治疗。 玻尿酸和肉毒毒素全面部雕塑，瑞兰Macrolane分装，全面部注射约7-8ml，肉毒毒素100u用5ml0.9%生理盐水稀释后面、颈部微滴注射。治疗后第2天。。。 注射前 注射后第2天 治疗后1周 * 并发症—急性过敏反应 原因：急性过敏反应 预防、治疗： 1. 术前详细询问病史，高敏顾客为禁忌症。 2. 治疗后禁止食用海鲜及刺激性食物，脱离曾诱发过敏的一切物质。 3. 一旦出现症状按过敏治疗。 4. 建议转专科医院治疗。 5. 地塞米松、葡萄糖酸钙、息斯敏治疗一周后好转。 法令纹乔雅登3号4ml填充，一边2ml。注射完一侧后发现鼻子发白、上唇发黑。 治疗后1天 治疗后3天 治疗后5天 并发症—血管栓塞 原因：血管栓塞（闭塞） 预防、治疗： 熟悉解剖；首例治疗一定要做好充分的准备。 缓慢注射，仔细观察注射区域情况，有发白 或花斑样改变停止注射，按摩、观察。 坚持宁少勿多，少量多次的原则。 一旦出现可行热敷；溶酶溶解；高压氧治疗 密切注意防止继发性感染出现。 瑞兰2型玻尿酸隆鼻，共3ml。注射时发现鼻尖处皮肤有变暗，未做特殊处理。第二天鼻尖处皮肤暗红加重。 治疗后第2天 治疗后1月 并发症--静脉栓塞、皮下出血 原因：静脉栓塞、皮下出血 预防、治疗： 1. 熟悉解剖；首例治疗一定要做好充分的准备。 2. 缓慢注射，仔细观察注射区域情况，有发白或花斑样改变停止注射，按摩、观察。 3. 坚持宁少勿多，少量多次的原则。 4. 一旦出现可行热敷；溶酶溶解；高压氧治疗 5. 密切注意防止继发性感染出现。 瑞兰2型2ml隆鼻，术中鼻尖部皮肤发白，按摩后有好转。三天后复诊见鼻尖部皮肤暗红，并有少许黄色分泌物。给予理疗及预防感染治疗，一周后形成干痂，再一周后痂皮脱落愈合。下图为一周时照片。 并发症—局部表皮坏死 局部表皮坏死 原因：局部表皮坏死 预防、治疗： 1. 熟悉局部解剖。 2. 坚持缓慢注射的原则。 3. 坚持宁少勿多、少量多次的原则。 4. 合理的材料选择；合理的量；合理的层次。 5. 射频和热敷有助恢复。 6. 预防感染很重要。 7. 溶酶。 并发症—严重坏死 原因：注射不明的玻尿酸 注射层次过浅，注射量过大；注射物刺激致局部水肿，压迫血管后影响血液循环；如果患者皮肤较厚，弹性差，伸展性不好，就更容易引起肿胀而发生缺血；使用亲水性材料。 预防、治疗： 外用肤愈宁、硝酸甘油软膏 外敷硫酸酶或高渗盐、医用级EGF生长因子 口服阿司匹林 点滴左旋糖干激素 从学员手里买的玻尿酸，2只约3ml注射隆鼻，注射时没注意皮肤的变化，第二天开始鼻部肿胀，局部皮肤有花斑样改变，给予口服消炎药以及玻尿酸溶解酶进行溶解。治疗2天无好转，后来找马院长进行治疗。行抗感染、高压氧、理疗等系列治疗，约1个月逐渐好转。 并发症—严重坏死 原因：不明的产品导致皮下感染、局部皮肤坏死 预防、治疗： 1. 用正规的产品，要理性；不要随便使用产品 2. 缓慢注射，仔细观察注射区域情况，有发白或花斑样改变停止注射，按摩、观察。 3. 病情严重时立即转专科医院治疗。 血管栓塞的典型表现 是疼痛和皮肤颜色改变，可出现皮肤苍白、花斑或呈青紫色。 所以，注射时医师应密切观察皮肤变化，及时发现可能出现的血管栓塞现象，一旦出现，应予以局部热敷扩张血管，给予类固醇激素、低分子肝素钠和阿司匹林