常见病理变化培训课件.ppt

二、肿瘤的发病机理 目前认为，致瘤因素作用下，机体细胞和基因结构发生改变，使细胞的遗传特性发生改变。 马立克氏病 癌肉瘤 鳞状细胞癌成分（右下）和肉瘤成分 癌肉瘤 免疫组化结果显示:A癌细胞巢CK阳性 B肉瘤成分Vimentin阳性 膀胱移行细胞癌 肠腺癌 胆管癌 恶性纤维性组织细胞瘤，瘤组织成放射状排列，异性型明显，可见多核瘤巨细胞 乳头状瘤 恶性黑色素瘤（转移灶）---肝脏表面可见散在像滴下黑墨水一样的黑斑。有的黑斑中心部隆起，呈结节状。切面见大小肿瘤结节被一层厚的白色纤维膜完全包围，中心部自溃、钙化。像是肿瘤组织在血管内的增殖灶。 恶性血管瘤 肝癌 肝海绵状血管瘤 鸡白血病 驴粘液瘤 纤维瘤 牛白血病肾脏 肾母细胞瘤 输卵管腺癌 移行上皮细胞癌 脂肪瘤 猪白血病肝脏 子宫囊肿 子宫肌纤维瘤（膨胀性生长肿瘤） 眼结膜水肿 肺干酪样坏死 鸭瘟－－肝炎 鸡—变质性肝炎 猪口蹄疫－－变质性心肌炎 禽流感－－变质性心肌炎 纤维素性肠炎 肠黏膜浆液性卡他 纤维素性心包炎、肝炎 鸭浆膜炎－－气囊壁纤维素附着混浊 兔巴氏杆菌病－－化脓性子宫内膜炎 出血性淋巴结炎 ?六?? 肿瘤 肿瘤 机体在各种致瘤因素的作用下，局部细胞组织发生异常增殖所形成的新生细胞群，称为肿瘤。 第一节 肿瘤的一般生物学特性 一、肿瘤的一般形态与结构 （一）肿瘤的一般形态 1.肿瘤的外形：肿瘤的外形是多种多样的。 发生与身体或器官表面的良性肿瘤往往呈结节状、息肉状或乳头状，有完整的包膜，其表面通常是光滑的。（图片7－1） 起源于深层组织的良性肿瘤，大多为结节状、类圆形。（图片7－2、7－3） 恶性肿瘤能向周围组织浸润。 所谓浸润就是指肿瘤细胞长入周围正常组织，边界不清楚，形态变化不定，表面一般不光滑或有裂隙、出血、坏死与溃疡。（图片7－4） 有些肿瘤并不形成肿块，肿瘤细胞在某些器官内浸润生长使组织的体积增大和硬度增加，此称为弥漫性肿瘤。（图片7－5） 2.肿瘤的体积：肿瘤的体积大小极不一致。 3.肿瘤的色彩：肿瘤的色彩与肿瘤的组织种类有关。 （图片7－6、7－7、7－8、7－9、7－10）。 4.肿瘤的硬度：肿瘤的硬度取决于肿瘤的组织种类，以及肿瘤内的实质与间质的比例。 （二）肿瘤的一般结构 包括两个部分，实质和间质。 前者是肿瘤的特殊组织即肿瘤细胞成分，后者为非肿瘤成分，常有血管与结缔组织等成分。 二、肿瘤的生长与扩散 （一）肿瘤的生长 1.肿瘤的生长速度：因肿瘤性质不同，其生长速度差异非常明显。 2.肿瘤的生长方式 （1）膨胀性生长：是大多数良性肿瘤的生长方式。（图片7－11） （2）浸润性生长：是多数恶性肿瘤的生长方式。 （图片7－12） （3）外突性生长：主要是上皮性肿瘤的生长方式。 （图片7－14） 第二节 肿瘤的命名和分类 一、肿瘤的命名 肿瘤的命名，常常是以组织来源和生长特性为原则。 （一）良性肿瘤的命名： 一般是在起源组织名称后加个“瘤”字，有时还可结合形态和部位特点命名。 （二）恶性肿瘤的命名： 根据起源组织的不同，常见的有癌和肉瘤，尤以癌为多见。 1.癌：凡来源于上皮组织的恶性肿瘤均称为癌。 2.肉瘤：凡起源于间叶组织的恶性肿瘤均称为肉瘤。 二、肿瘤的分类 根据组织来源和性质进行分类。 根据来源组织分为，上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、神经组织肿瘤和其他组织的肿瘤。 根据肿瘤的性质分为，良性肿瘤和恶性肿瘤。 四、肿瘤对机体的影响 肿瘤对机体的危害程度主要与肿瘤的性质、生长时间、生长部位等有关。 1.良性肿瘤对机体的影响：影响较小。 2.恶性肿瘤对机体的影响： （1）破坏组织器官的结构和功能。 （2）出血和感染。 （3）发热和疼痛。 （4）恶病质。 第三节 肿瘤的病因学和发病学 一、肿瘤的病因学：肿瘤的病因学十分复杂，一般可分为外界致瘤因素和机体内在因素两个方面。 （一）外界致瘤因素：有化学性致瘤因素、物理性致瘤因素、生物性致瘤因素和各种慢性刺激等。 （二）影响肿瘤发生的内在因素 1.遗传因素 2.神经机能 3.内分泌因素 4.免疫机能