临床病毒感染的检查方法和防治原则-.ppt

检测双份血清诊断急性感染 人群免疫情况调查 检测特异性IgM作早期诊断 检测早期抗原抗体 常用方法： 中和试验(neutralizing test，NT test) 补体结合试验(complementfixationtest，CF test) 血凝抑制试验(hemagglutlnatia inhibition test，HI test) 凝胶免疫扩散试验 免疫荧光 酶免疫 放射免疫 第二节 病毒感染的特异性预防 以病毒抗原刺激机体，或给予抗病毒特异性免疫产物（如抗体或细胞因子等），使机体主动产生或被动获得抗病毒的特异性免疫，从而达到预防和治疗病毒感染性疾病的目的。 一、人工主动免疫常用生物制品 灭活疫苗（inactivated vaccine） 减毒活疫苗（attenuated vaccine） 亚单位疫苗（subunit vaccine） 基因工程疫苗(genetically engineering vaccine) 重组载体疫苗（recombinant carrier vaccine） 核酸疫苗（nucleic acid vaccine） 二、人工被动免疫常用生物制品 免疫球蛋白 血清丙种球蛋白、特异性免疫球蛋白 细胞免疫制剂 IFN-α、β、γ 细胞因子 IL-2、IL-6、IL-12 TNF 、CSF 淋巴因子激活的杀伤细胞 ——LAK细胞 第三节 病毒感染的治疗 核苷类药物 非核苷类反转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂 其他抗病毒药物 干扰素和干扰素诱生剂 中草药 新抗生素类：某些真菌、放线菌抗生素 治疗性疫苗：DNA疫苗和抗原抗体复合物疫苗 治疗性抗体 基因治疗剂 抗病毒化学制剂 反义寡核苷酸 干扰RNA 核酶（ribozyme） 疱疹净（idoxuridine，IDU ） 无环鸟苷(acyclovir，ACV，阿昔洛韦)和丙氧鸟苷(ganciclovir, GCV，庚昔洛韦) 叠氮胸苷(azidothymidine，AZT) 拉米呋定(lamivudine， 3TC) 利巴韦林(ribavarin)：即病毒唑 双脱氧肌苷和双脱氧胞苷（DDI,DDC） 抑制病毒基因转录 抑制病毒基因复制 核苷类药物 蛋白酶抑制剂 根据病毒自身酶蛋白作为靶点设计的抑制剂，有利于提高药物作用特异性，减少副作用。例如indinavir与3TC组成鸡尾酒疗法治疗AIDS。 其它抗病毒药物 金刚烷胺、甲磷酸霉素 、达菲（流感病毒神经氨酸酶抑制剂）、帕拉米韦（强效神经氨酸酶抑制剂） 非核苷类药物 抑制DNA聚合酶或RNA 反转录酶活性。 干扰素和干扰素诱生剂 干扰素 : 干扰素(IFN)具有广谱抗病毒作用，毒性小，使用同种IFN无抗原性，主用于甲、乙、丙型肝炎、HSV、乳头瘤病毒和鼻病毒等感染的治疗。 IFN诱生剂 ：多聚肌苷酸和多聚胞啶酸 （polyI：C）、甘草甜素、云芝多糖 反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide，asON)：与病毒某段序列互补的寡核苷酸 核酶(ribozyme) 小干扰RNA(short interfering RNA, siRNA) 基因治疗(gene therapy） 本章要点 掌握病毒感染的诊断方法（形态学检查、病毒成分检测、血清学诊断） 熟悉病毒分离的方法(动物接种、鸡胚培养、细胞培养)及病毒在培养细胞中增殖的指标（细胞的变化、红细胞吸附、干扰现象、细胞代谢的变化） CPE、PFU概念 病毒感染的检查方法与防治原则 第二十四章 检测内容 查病毒 查特异性抗体 病毒颗粒 病毒抗原 病毒核酸 病毒酶类：如逆转录酶 电镜直接观察 光镜检查包涵体 分离培养 第一节 病毒感染的检查方法 一、标本的采集与送检 病毒分离急性期采集。 带有杂菌的标本用于病毒分离培养用“双抗”或两性霉素B处理。 低温保存，尽快送检。长时间保存加入甘油或二甲基亚砜-70℃冻存。 检测抗体的动态变化应取早期和恢复期双份血清，-