儿科护理学２体格生长发育及评价.ppt

发育 Development 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。 生长发育的一般规律～顺序性 ⒈由上到下 ⒉由近到远 ⒊由粗到细 ⒋由简单到复杂 ⒌由初级到高级 临床意义:判断矮小类型 异常（幼稚型或非匀称型）→ 　　　下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病） ANOMALY OF ANTERIOR FONTANEL 萌出延迟（12月） 正常延迟 甲状腺功能减低症 身长增加 实际长度 关键年龄 50cm 出生 3月 24月 2岁至青春前期 5~7cm/y 61~62cm 11~12cm /(0~3月) 85cm 10 cm /(1~2岁) 12~13cm/(3~12月) 75cm 12月 1.与体重增加规律平行： 　生后第一年为第一个生长高峰； 　青春期前随年龄增加体重增加先快　后慢，再趋于稳定； 身高（长）增长规律 2.身长生长为非匀速增长过程 : 生后第一年内 前3个月身长增长≈后9个月身长增长 2岁-12岁身高估计公式: age × 6cm+77cm 坐高（顶臀长） Sitting height --顶臀长 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 --坐高 3岁 坐位量 卧位量 ≥3岁 上部量 upper part 从头顶至耻骨联合上缘 下部量 lower part 从耻骨联合上缘至足底 S.H/H的比值反映下肢的生长 坐高与身高（顶臀长/身长）比值 非匀称性矮小 匀称性矮小 ㈢头围的增长 Growth on head circumference 增长（cm） 实际头围（cm） 年龄 34 出生 12月 46 6/(3~12月) 24月 48 2 3~4 53~54 15岁 5岁 50 2/(1~2岁) 40 3月 6/(0~3月) 头围增长规律 ① 2岁的头围增长与体重、身长一致 　1岁以内前3月增长≈后9月增长 ② 2岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有关 头围增长异常： 头围过小——如: 头围增长过速——如: 脑发育不良、小头畸形等 脑积水等 关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） ㈣胸围（chest circumference， CC） 出生时 32 1-2 1岁 46 约相等 1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1） 头胸围生长曲线 cm ㈤上臂围 upper armcircumferene UAC 定义 肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕臂一周的长度 意义 上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪、皮肤的发育 营养状况评估： 5岁 12.5cm 营养不良 12.5～13.5㎝ 营养中等 13.5cm 营养良好 青春期的体格生长规律 第一生长高峰 第二生长高峰 第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )： 身高、体重增长迅速 其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型 体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积 男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育 PHV出现年龄：个体差异大 女孩9~11岁 乳房发育后约1~2年， 月经初潮之前, 8cm±/y； 男孩11~13岁 睾丸增大后, 9cm±/y； 性早熟：青春期提前出现 女孩8岁，男孩9岁 性发育延迟：无第二性征出现 女孩14岁，男孩16岁 生长发育的概念 体格生长规律 与体格发育有关的其它系统发育 生长发育的总规律及影响因素 体格生长的评价 ㈠颅骨 Craniums (between 2 frontal bones and 2 parietal bones ) (trilateral between 2parietai bones and occipital bone) 骨缝 cranial suture (between bones ) 前囟 后囟 错！！！ 对角连线判断不准确 错！！！ 2.5cm × 2.5cm 正确表示：