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应对创伤梗阻性休克 我们是否还有下一次侥幸;
一、病例回顾;;;紧急评估; 为什么坠落
造成C的问题在哪;次级评估;;;静脉二路开放,加压补注血标本快速送检;CRASH PLAN
Cardiac 血压 50/40mmHg左右,心音正常,心电图:排除心梗
Respiratory 氧饱和度100% 气道通畅
Abdomen 腹平软,腹穿阴性
Spinal 四肢肌张力正常
Head 昏迷 瞳孔光反应正常 面部软组织挫裂伤痕
Pelvis 外观未见畸形 左髂部软挫伤 尿道口无溢液
Limbs 无异常
Arteries 动脉搏动存在
Nerves 昏迷 烦燥 生理反射存在 病理反射未引出
;休 克;经快速液体复苏后,血压仍不升,但也不降,与患方沟通后,冒险坚持行CT检查。;CT扫描:头、颈;CT扫描:腹部、骨盆;;初步诊断; 胸外会诊 麻醉会诊;多学科床旁会诊;总值班协调;调动外院心胸外科专家,全力支持抢救工作,决定手术;边与患方代表谈话边做转运手术室准备工作;术后诊断;坚持,不放弃,多学科协作,院内外力量共同努力,命救回来了!!!;二、思考;病因诊断;CT 明确后在急诊室还能做些什么?;
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