校园感冒的防范秘籍呼吸系统常见疾病健康教育.ppt

2、去除各种诱因 气候变化与哮喘发作有什么关系？ 气候是由气温、湿度及气压等因素形成的，而气温、湿度、气压的变化，都可能成为诱发哮喘的因素。 据调查，在气温最高的季节内哮喘发病率最低，秋冬季较高，但大多数在夏季缓解的病人，亦可因吸入某些刺激物、气味或食入某些物质而引起哮喘发作。 哮喘既可在同一季节发病，又可在不同季反复发作。 善待生命 健康无比 （2）疫苗接种 　 a、适应症：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年10-11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。 b、禁忌症：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。 　　 六、肺炎 肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 细菌性肺炎是最常见的肺炎。 1、发病率及病死率高：在我国疾病中死因居第5位，每年死亡12.5万人。 2、传播方式：呼吸道吸入为主 （一）肺炎的流行病学 （1） 病原体—细菌、病毒、立克次氏体、寄生虫、真菌 （2）病原体和宿主因素： 病原体：入侵数量，毒力强; 宿主因素：呼吸道局部和全身免疫防御功能下降 3、肺炎病因 （1）空气吸入 （2）血流播散 a、邻近感染部位曼延 b、上呼吸道定植菌的误吸 c、误吸胃肠道的定植菌 d、经人工气道吸入环境中的定植菌 4、肺炎的感染途径 （二）临床表现 体征： 肺实变体征：叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等. 胸腔积液体征：患侧胸部叩诊浊音，触觉语颤减弱，呼吸音减弱。 干湿性啰音 肺炎 正常胸片 支气管肺炎 肺炎 正常胸片 大叶性肺炎 细菌性肺炎 病毒性肺炎 支原体肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎 (三)肺炎诊断 由肺炎球菌引起的急性肺泡型肺炎，主要起病急骤、寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰及胸痛，肺实变体征。 1、肺炎球菌肺炎 2、病因 肺炎球菌属革兰阳性球菌 荚膜具抗原性 有86个血清型 第3型毒力最强 肺炎链球菌显微镜图片 1、肺炎球菌不产生毒素，主要是荚膜对组织的侵袭作用。 2、荚膜刺激引起肺泡壁水肿→RBC、WBC渗出→含菌的渗出液→ Cohn孔→肺中央部分蔓延→累及几个肺段或整个肺叶。 3、病变始于肺的外周,叶间分界清楚。易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。 3、发病机制 病史： 患者常有上感、淋雨、疲劳、醉酒史. 症状： 起病急骤、寒战、高热,热型为稽留热39-40℃. 咳嗽,咳铁锈色痰.胸痛. 体征: 急性病容,紫绀,气急，胸部运动度减少,叩浊,语颤增强,支气管呼吸音.消散期可闻及湿罗音.严重者可并发休克,ARDS.神志莫糊,谵妄,昏迷. 4、临床表现 1.感染性休克: 血压下降 四肢厥冷 口唇紫绀 2.心肌炎: 出现心动过速,心律紊乱. 3.胸膜炎. 5、并发症 血常规 WBC10x109/L,中性80%. 痰涂片 培养可明确病原菌. 6、实验室检查 1.抗生素: 青霉素G为首选。亦可用林可霉素每日2g静脉滴注；重症患者还可其他头孢菌素，如头孢噻吩，头孢唑啉；氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星；环丙沙星。抗菌药物疗程一般为5－7天，或在退热后3天停药。 2.支持疗法:发热者补液。 3.并发症处理:胸腔积液应抽液引流. 7、治疗  （四）肺炎的预防保健 （1）心理治疗-认知疗法 （2）行为治疗 a、防寒保暖。 b、进食或喂食时，细嚼慢咽，避免将食物呛吸入肺。 c、戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。 d、体育锻炼（扩胸），增强体质。 七、哮喘 世界防治哮喘日？ （一）何谓哮喘？ 由多种炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。 通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 （二）世界哮喘日 每年5月的第一个周二为世界哮喘日 宗旨是使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题；宣传已经取得的科技进步；并促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。 因哮喘而亡之名人 由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳 贝多芬 42岁时哮喘发作死亡 邓丽君 （三）流行病学 全球约1.6亿哮喘患者 各国患病率1%-13%不等，我国1%-4% 13-14岁儿童患病率3%-5% 40%患者有家族史 儿童多于青壮年，城市高于农村，发达国家高于发展中国家 1、病 因 （1）遗传因素 多基因遗传 血缘亲属患病率高于群体患病率 双亲多存在