国家重性精神疾病基本数据收集分析系统韩强.ppt

国家重性精神疾病基本数据收集分析系统 长春市精防办 韩强 国家重性精神疾病基本数据收集分析系统网页地址 正式网地址： 70:90/mh 数据质控员：要求 配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专/兼职人员 患者纸版表格信息与录入系统内容一致 要求提供登记在册的重性精神疾病患者统计名单。 数据质控员：负责数据网络录入及数据质量管理的人员 一、以直报用户录入患者信息为例 （一）患者个人信息基本数据录入 国家重性精神疾病基本数据收集分析系统登陆界面 进入系统之后主界面 基本信息录入 患者个人基本信息数据来源 患者基本信息录入中注意事项1 关于病人编码问题 中 间 6 位 编 码 参 照 “2012年统计用区划代码和城乡划分代码”： /tjbz/cxfldm/2012/22/2201.html 注意事项2 注意事项3 注意事项4 注意事项5 注意事项5 注意事项6 注意事项6 注意事项6 （二）患者随访信息基本数据录入 危险性评估0级病情稳定的3个月随访一次不等于每季度随访一次 随访信息录入 已录入的患者信息 功能操作 患者随访录入 患者随访录入 在管患者随访信息录入 随访信息数据来源 在管患者随访信息录入注意事项1 长春市 2013年 2月1至 2月28重性精神疾病基础管理情况报表 注意事项2 患者个案管理记录手册 三、个案管理效果评估 注意事项3 应急处置 至此，一份完整的患者资料： 个人信息+随访信息（包括应急处置） 录入完成。 查重 由区县级数据管理员负责查重名患者（全市191人重名，重身份证，重监护人姓名），患者长期居住地点的基层卫生机构负责管理随访 随访率未达标。近两个月随访率下降较快 查重 按姓名，身份证查重结果 表格3 随访服务记录表 表格4 失访（死亡） 患者登记表 表格5 应急处置记录单 有个案管理地区的个案管理手册 表3 重性精神疾病患者随访服务记录表 姓名: 编号：□□□ □□□□□ 随访日期 年 月 日 危险性评估 0 （0级） 1（1级） 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5（5级） □ 目前症状 1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多 7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 自知力 1自知力完全 2自知力不全 3自知力缺失 □ 睡眠情况 1良好 2一般 3较差 □ 饮食情况 1良好 2一般 3较差 □ 社会 功能 情况 个人生活料理 1良好 2一般 3较差 □ 家务劳动 1良好 2一般 3较差 □ 生产劳动及工作 1良好 2一般 3较差 9此项不适用 □ 学习能力 1良好 2一般 3较差 □ 社会人际交往 1良好 2一般 3较差 □ 患病对家庭 社会的影响 1轻度滋事 次 2肇事 次 3肇祸 次 4自伤 次 5自杀未遂 次 6无 □ 关锁情况 1无关锁 2关锁 3关锁已解除 □□ 住院情况 0从未住院 1目前正在住院 2既往住院，现未住院 末次出院时间 年 月 日 □ 实验室检查 1无 2有 □ 服药依从性 1规律 2间断 3不服药 □ 药物不良反应 1无 2有 □ 治疗效果 1痊愈 2 好转 3 无变化 4 加重 □ 是否转诊 1否 2是 转诊原因：