出血性的疾病.ppt

复习提问;出血性疾病概述;血管中流动的血液为什么不凝固 破损的血管为什么能止血;;血栓 ;生理止血过程;生理止血过程;; 正常止血机制 完整的血管壁系统及正常功能； 血小板的数量和质量； 凝血、抗凝血功能的动态平衡。 ;出血性疾病 是指由于正常止血功能障碍（包括血管、血小板、凝血因子、纤溶功能和抗凝等）所引起的自发性出血或血管损伤后出血不止的一组疾病。;由于血管舒缩功能及血管壁结构异常所致的出血。 先天性：遗传性出血性毛细血管扩张症获得性：过敏性紫癜、维生素Ｃ缺乏症、　　　　局部受压等。 ;血小板数量减少：　如免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进等;血小板数量增多：　如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等，常伴血小板功能异常;血小板功能异常：　如尿毒症、肝脏疾病、阿斯匹林等抗血小板药物的应用等 ;凝血、抗凝血功能异常 遗传性：血友病获得性：如维生素K缺乏、　　肝病、肾病综合征等 ; 1）大多数无原因的出血，医学上称为自发性 出血，或者是受了轻微损伤后即出血不止； 2）出血时间较长并且反复发作； 3）一般都有全身的出血表现，如皮肤黏膜　　　　 斑、瘀点，鼻、口腔、牙龈出血， 　　尿血、便血等；; 4）手术时或手术后出血严重，不能以一般手 术出血解释； 5）出血用一般止血方法效果差，而采用输血 后，会有明显的止血效果； 6）有的患者自幼有出血史或家族中 各代有同类出血史。;出血性疾病的临床表现;;出血性疾病的试验室检查;初筛试验;确诊试验;诊断步骤;下列哪些情况考虑出血性疾病;病例;思考一下