本体感觉训练在康复治疗中的应用讲义.ppt

本体感觉训练在康复治疗中的应用;概要;什么是本体感觉？;本体感觉;本体感觉的种类;本体感觉传导途径的分类;意识性本体感觉传导途径;第一级神经元为脊神经节细胞，胞体在脊神经节内，属假单核神经元。其周围突随脊神经分布于肌肉、肌腱关节或皮肤的感受器。 中枢突组成后根内侧部进入脊髓，在后索内直接上行，第5胸节以下形成薄束，第4胸节以上形成楔束，两者在延髓分别终于薄束核和楔束核。薄束和楔束在髓内发出侧支与前角细胞联系，构成简单反射弧。;第二级神经元为薄束核和楔束核，发出纤维走向延髓中央灰质的腹侧，并左右交叉，交叉后的纤维集合成内侧丘系，在延髓中线两侧上行。在脑桥穿经斜方体，在中脑走在红核背外侧，最终至于丘脑腹外侧核。;第三级神经元为丘脑腹后外侧核。其轴突组成丘脑中央辐射，经内囊后肢，投射到大脑中央后回上2/3和中央旁小叶后半以及中央前回。形成意识性本体感觉。 此传导通路损伤，引起肢体本体感觉和精细触觉丧失或减退。如脊髓后索损伤后患者可出现不能感知肢体的空间位置和姿势，靠视觉行走，闭目后易倾倒。同时两点定位觉丧失。;意识性本体感觉---传导通路综合图;损伤及其表现：;损伤及其表现：;非意识性本体感觉传导通路;;本体感觉与平衡功能;平衡的定义;平衡功能分类 ;平衡的维持机制;平衡的维持机制;平衡的维持机制;平衡的维持机制;维持人体平衡的主要因素;本体感觉在平衡中的作用;常被忽视的本体感觉障碍;本体感觉障碍对人体运动功能的影响;脑卒中患者本体感觉及平衡功能;国外报道: 脑卒中本体感觉障碍发生率为47.7％。其中69％经正规训练可于8～16周后基本恢复正常。 本体感觉及平衡功能受损对脑卒中后的综合运动功能恢复有很大的阻碍，是影响患者预后的重要因素之一，一般瘫痪肢体的肌张力一个月以上不恢复者多有本体感障碍，提示应及时检查发现，并积极进行本体感觉训练，以促进ADL能力恢复，提高脑卒中后生存质量。;脑卒中患者平衡功能训练的重要性;脑卒中患者本体感觉功能障碍的康复训练;小结;本体感觉的评定/检测;本体感觉的评定;本体感觉的评定-量表;Berg平衡量表;Berg平衡量表;Berg平衡量表;动态评估--“站起—走”计时测试;本体感觉的评定-设备;本体感觉的评定--平衡仪;本体感觉的评定-平衡仪;本体感觉的评定-平衡仪;本体感觉的评定-平衡仪;平衡检测临床意义;静态平衡仪的缺陷;Prokin3平衡测试训练系统;Pro-Kin3 平衡仪特点;动态平衡测试及训练（站立、坐位）;目前临床躯干训练方法单调、枯燥、手段少 无量化标准、训练效果缓慢 现有训练手段对患者躯干功能要求较高 丧失了早期训练的机会;Pro-Kin平衡仪 使得及早开始躯干功能训练成为可能 提供丰富的、循序渐进式训练方案 良好人机互动模式、训练效果显著 强大数据库保留训练过程并回放 ;脑卒中踝关节功能障碍;Pro-Kin平衡仪独特功能;重建踝关节本体感觉;角度活动范围 前－后向倾斜 ＋15°－15° 左－右向倾斜 ＋15°－15° ;Prokin3提供踝关节本体感觉评估训练系统;谢谢大家！