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新生儿黄疸医疗护理查房;查房目的;思考题;
护理计划
P1 潜在并发症:胆红素脑病与血清胆红素过多有关。
预期目标:患儿胆红素脑病的早期征象得到及时发现、及时处理。
护理措施:
1.严密观察生命体征和黄疸的进展情况;
2.尽早安排光疗,更换新灯管,保证光疗的效果。
3.注意神经系统表现,观察患儿精神反应、纳奶、肌张力等情况,发现异常立即通知医生。
4.观察 大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟排出,及时处理。
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P2 有皮肤完整性受损的危险:与光疗时患儿出现摩擦、抓挠等因素有关
预期目标:保持患儿皮肤完整性,住院期间不发生皮肤破损。
护理措施:
1.评估患儿皮肤情况及危险因素。
2.光疗前修剪患儿指趾甲,戴手套或脚套,避免患儿抓伤自己皮肤。
3.保持患儿皮肤清洁、干燥,出汗多时及时擦干.
4.每小时巡视一次皮肤情况,每班严格交接患儿皮肤情况。
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P3 有感染的危险:与患儿免疫力低下,皮肤黏膜屏障功能不完善有关。
预期目标:住院期间不发生感染
护理措施:
1.评估患儿可能发生感染的因素,积极采取预防措施;
2.严格执行手卫生,光疗床每日用消毒液擦拭;
3.做好皮肤护理,日常护理和操作时要注意避免损伤患儿皮肤。
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