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主要内容 鼻的应用解剖学及生理学 鼻骨骨折 鼻疖 急性鼻炎 慢性鼻炎 萎缩性鼻炎 变应性鼻炎 鼻中隔偏曲 鼻腔异物 鼻的应用解剖学及生理学  鼻的应用解剖学及生理学外鼻 鼻的应用解剖学及生理学——外鼻 鼻的应用解剖学及生理学——外鼻 鼻的软骨支架nasus cartilagineus 鼻的应用解剖学及生理学——外鼻 鼻的应用解剖学及生理学——外鼻 鼻的应用解剖学及生理学——外鼻 鼻的应用解剖学及生理学——外鼻 鼻的应用解剖学及生理学鼻腔 鼻的应用解剖学及生理学——鼻腔 左右两个 每个鼻腔以鼻内孔（鼻阈）为界分为： 1. 鼻前庭：覆盖皮肤（毛囊、皮脂腺、汗腺） 2. 固有鼻腔（鼻腔）：覆盖粘膜（柱状上皮） 固有鼻腔经后鼻孔和鼻咽腔相通， 鼻腔分内、外、顶、底四壁。 内壁——鼻中隔，由骨部和软骨部组成 外壁——结构复杂，最具生理和病理意义 顶壁——呈穹隆形 底壁——硬腭 鼻的应用解剖学及生理学鼻窦 鼻的症状学 鼻塞 鼻漏 鼻出血 鼻源性头痛 嗅觉障碍 喷嚏 共鸣障碍（鼻音） 鼻骨骨折 鼻腔炎症性疾病 1 急性鼻炎 2 慢性鼻炎 3 萎缩性鼻炎 急性鼻炎 急性鼻炎 概述 急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎性疾病。俗称“伤风”或“感冒”，有传染性，四季均可以发病，但冬季更加常见。病程7-10天。 病因 致病微生物主要为病毒，以鼻病毒为主。 常见的诱因有全身因素，如受凉、过劳、营养不良、烟酒过度、内分泌失调及全身慢性疾病。局部因素主要有鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等，邻近的病灶性疾病，对急性鼻炎的发生有诱发作用。 临床表现 初期（前驱期）：约1－2天，表现为全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热。 急性期（湿期）：约2－7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。 末期（恢复期）：鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈。 治疗 以支持和对症治疗为主，并注意防止并发症。1. 全身治疗：卧床休息，宜多喝水，患者应予以隔离以免传染他人。内服解热发汗药，中药等。合并细菌感染或有并发症时，就使用抗生素类药物。 2. 局部治疗；鼻腔用减充血剂（呋麻滴鼻液、麻黄素滴鼻液） 预防 注意体育锻炼，增强体质，勿过度劳累或暴冷暴热，避免与传染病者接触等。鼻部有病变者应及早治疗。 慢性鼻炎 慢性鼻炎 概述 慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。临床表现以鼻粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续4周以上或反复发作为特征，是一种常见病。 病因 局部病因：急性鼻炎反复发作或治疗不彻底、、鼻腔及鼻窦的慢性疾病、邻近的感染性病灶、鼻腔用药不当或过量过久。 全身病因：长期慢性疾病 、营养不良、内分泌疾病或失调 职业和环境因素：长期吸入粉尘、有害气体、环境温、湿度急剧变化 慢性鼻炎 慢性鼻炎 萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎（atrophic rhinitis）是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症， 其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。 严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症（ozena）。 多始于青春期，女性多见。 萎缩性鼻炎 病因 1、原发性：病因不明 全身慢性疾病的一种局部表现，如内分泌紊乱、自主神经功能失调、脂溶性维生素缺乏（VitA、B、D、E）、遗传因素等。近年提出是自身免疫性疾病的可能。 2、继发性：继发于以下疾病： （1）、慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激 （2）、有害粉尘、气体的持续刺激 （3）、鼻腔粘膜受到外伤、多次或不当的手术 （4）、鼻部的特殊传染病，如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。 萎缩性鼻炎 临床表现 1、鼻塞：脓痂堵塞鼻腔所致，或因鼻粘膜的神经感觉迟钝，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。 2、鼻及鼻咽部干燥感：由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。 3、鼻出血：黏膜萎缩、干燥、挖鼻或擤鼻导致毛细血管破裂。 4、嗅觉多减退或消失：由于嗅区粘膜萎缩引起。 5、恶臭：因脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味，称臭鼻症。 6、头痛、头昏：鼻黏膜萎缩，调温保温减退或消失，吸入冷空气刺激或脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。 检查所见： 鼻腔宽大， 鼻甲缩小， 有黄绿色脓痂， 萎缩性鼻炎 治疗 无特效治疗方法