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学会心理护理，做快乐的助人艺术家 祝大家：身心愉悦 勇攀高峰 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 你看看，是向上还是向下？ 技术四：认知疗法 常用的心理护理技术 通过看这些图，使我们懂得从不同的角度看问题，得出的结果是不一样的。事实有的时候也并非就是你看到的或你想象的那个样子。 常用的心理护理技术 技术四：认知疗法 是通过认知和情绪技术手段来改变病人对事件不合理的 认知、解释和评价，进而消除不良情绪和行为的心理治 疗方法 代表理论： 阿尔波特.埃利斯的合理情绪 疗法（RET） 阿伦.贝克和雷米的认知疗法 以及唐纳德.梅肯鲍姆的认知 行为疗法（CBT） 阿尔波特.埃利斯的合理情 绪疗法（RET）也称情绪 ABC理论。 A代表诱发事件 B代表人们的认知，指人 对A的信念、认知、评价 和看法 C代表情绪和行为反应 技术四：认知疗法 常用的心理护理技术 对初诊2型糖尿病病人认知疗法为例，该案例是通过病人的不合理信念，树立正确积极的治病防病观念，从而降低病人的焦虑情绪。 1、心理诊断和领悟（通过交谈，找出不合理信念） （1）我得了糖尿病真倒霉！凭什么我就会得糖尿病？ （2）这下完了，什么好东西都不可以吃了！ （3）得了糖尿病，要花很多钱，又不能永远治愈，我成了累 赘， 成了废人，大不了一死，我就随心所欲听之任之等。 技术四：认知疗法 ——认知疗法在护理中的应用 常用的心理护理技术 2、心理修通工作 护士直接提出问题：“你觉得什么样的人应该得糖尿病？”你觉得全完了，是个什么样的状态？那意味着什么？你认为得病是全完了的话，我可以举出比这还要糟糕十倍的疾病种类，你若遇到了，你又会怎么样？废人和累赘的涵义到底是什么？“等问题。过辩论，采用合理自我分析技术，使病人认识到他的信念是不合理的。 技术四：认知疗法 ——认知疗法在护理中的应用 常用的心理护理技术 3、再教育 帮助患者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念不断强化，从而帮助病人能积极正确的面对疾病，能更好地适应患病后的生活。 技术四：认知疗法 ——认知疗法在护理中的应用 常用的心理护理技术 技术四：认知疗法 事件没有变 情绪却会随着人们对事件的认识的改变而变化 常用的心理护理技术 —— 概念 放松具有良好的抗应激效果，放松状态可通过神经、内分泌及自主神经系统功能的调节，影响机体的许多功能，从而影响疾病的转归，方便易掌握，有较好的治疗作用。 技术五：放松技术 常用的心理护理技术 技术五：放松技术 常用的心理护理技术 —— 常见的放松技术 分 类 包 括 呼吸调节法 胸腹式呼吸法、意念性呼吸法和按摩式呼吸法等 肌肉放松训练法 脚趾脚趾肌肉放松、小腿肌肉放松法、大腿肌肉放松法、臀部肌肉放松法、腹部、头部、颈部......等等 自主训练法 自律训练法 大脑放松训练 意取训练法 静思冥想放松训练法 阿尔法状态的心理放松训练 —— 胸、腹式呼吸法 准备姿势，如果你身边有椅子，请你全身放松，坐在椅子上，调整你的坐姿，直到感觉舒服为止。如果你在寝室，请你全身放松，仰卧在床上。如果身边什么也没有，请你全身放松，站在你认为最方便的地方。 使意念停留在胸部上，并使胸腔尽量充气，吸气时间根据习惯逐渐延长，吸足气后，不要立刻呼出，稍停顿一段时间后，用鼻孔缓缓呼气，使腹腔逐渐收缩，待气彻底呼出后，再开始吸气，一呼、一吸大约15秒钟左右，呼吸节奏以吸、止、呼的比例为l：4：2效果最好。 技术五：放松技术 常用的心理护理技术 是相对于语言沟通而言的，是 指通过身体动作、 体态、语气 语调、空间距离等方式交流信息、 进行沟通的过程。 包括：形体语言、外表特征、 声音、空间。 —— 技术六：非语言沟通 常用的心理护理技术 技术六：非语言沟通 7% 55% 38% 形体语言 文字内容 语音语调 技术六：非语言沟通 常用的心理护理技术 技术六：非语言沟通 有帮助的 无帮助的 用相近的声调说话 不看被帮助者 保持善意的目光接触 远离或不面对被帮助者 不时点头、表情生动 嘲讽或轻蔑的表情 时有微笑、适中的语速 皱眉、闭眼、阴沉着脸 不时做出辅助手势 长时间不说话 身体微微向被帮助者前倾 手指对对方指指戳戳 偶尔轻拍或抚摸被帮助者 心不在焉、打哈欠 常有“嗯”“是的”等支持语 令人不快的声调语速过快或过慢 ——有效的非语言技术的特征 常用的心理护理技术 病区里的一位患者，在得知自己的病无法治愈时，他沮