新院前急救知识讲义.ppt

新院前急救知识;院前急救知识讲座;院外心肺复苏(CPR);院前急救 ;我国人口众多： 13-14亿 我国自然灾害多发： 洪水、地震、泥石流 人为灾难频繁： 交通事故、矿难、溺水火灾;;国内院前心脏骤停抢救率低的原因;名人之死 ;2007,6,11，39岁的女语文教师何小容在课堂上制止几名男生打牌时，遭一名男生恶毒辱骂。何气愤难当，在结束两节任课后疑突发心肌梗塞猝死在学校。 2009,5,16坚守校山村小学34年, 54岁的藏族优秀教师桑培猝死讲台 2008.7.14下午3点半，西安某高校老师猝死在办公室，年龄45岁， 2007,8,22,乌鲁木齐42岁老师谌伟猝死讲台上 三千学子挥泪相送。 2006,10,13，上午9时，海南文昌中学数学科高级教师冯推炽因突发心脏病，猝死在讲台上。 2006,11,6，黄克聪,在教学岗位上辛勤耕耘了28年，在给学生上课的时候突然猝死 ，51岁 ，优秀教师。 2005年6月3日青年教师徐宏杰27岁的生命，因心脏病突发，在工作岗位上不幸去世。  ;医生之死 ;深圳 2014年4月10-21日，11天16人猝死 春夏之交是猝死高峰 宁波 2014年3月份26人猝死，60岁以下的占12例，占总猝死病人的46.15%，男性猝死几率比女性高一倍，年纪最轻的，是一名仅25岁的女子。;15年6月10日一天发生三起溺水事故 致16学生死亡 中新网6月10日电 教育部今日在其官方网站发布《教育部办公厅关于山东湖南黑龙江三起中小学生溺亡事故的紧急通报》。通报指出，同一天中16名学生溺水死亡，令人十分痛心。 15年8月11日抚州上顿渡公园3个中小学生溺水死亡，家属大闹政府 16年5月份抚州一中学生打篮球过程中猝死;山东烟台男子落水 老外下海救人;北京高校----大学生之死 ;中国红十字会80年代初即已努力着手CPR的普及培训 中华医学会急诊医学分会1987年成立之后，十分重视CPR的问题;现状;前期预防;社区医务人员，工作人员，公安交警，消防警察，教师，公共交通系统（机场、车站、地铁）工作人员，导游，大、中学生，公司白领职员等。 往往是现场第一抢救者 可以进行初级心肺复苏操作;概念;心室颤动 心肌纤维快速不规则颤动(不同步快速收缩) ECG: QRS波群消失，代之以振幅与频率极不规则的颤动波，频率200～500次/分;心室停顿(心室静止) ; 心室停顿 常见原因为高血钾，室性自主心律或病态窦房结综合征，高度或完全性房室传导阻滞等。( 小儿心室静止约占78%，室性心律的发生率10% ) 心肌完全失去电活动力。较难复苏成功 ;电-机械分离;心电-机械分离 常见于广泛的心肌损害，或其他原因引起的心脏破裂，心包填塞或严重休克等。常是心脏处于“极度泵衰竭”状态，心脏已无收缩能力。较难复苏成功 ,为死亡率极高的一种心电图表现;生存?心脏骤停?猝死 ↓ 360秒 生命与时间赛跑; 心脏骤停 猝死 ;关爱周围生命 大家行动起来 生命就是时间 ; ;高质量的CPR是CA抢救成功的关键和根本保证 ;心脏骤停（Cardiac arrest，CA）的严重后果以秒计算;;; 独自一人且没有手机--启动应急反应系统，取得AED，然后开始心肺复苏 双人请他人去呼救，自己心肺复苏，尽快取得AED;判断患者反应---启动EMSS（应急医疗服务体系）---患者的体位 判断患者反应 轻拍或摇动患者，询问：“喂，你怎么了?”如无反应：指压人中穴仍无反应（无意识、运动） C---A----B---D 非专业人员只判断呼吸，立即做胸外按压;非专业人员 : 只判断呼吸 无需检查颈动脉搏动，发现患者无反应和 无呼吸，即可进行胸外心脏按压或电除颤 专业人员 : 检查颈动脉搏动，观察呼吸等 时间不超过10秒 若不能肯定，应立即行胸外按压;施救前评估周围环境;;高声呼救 “来人呐！救命啊！！; 体位摆放：仰卧位 俯卧位时翻身整体转动保护颈部 摆放于地面或硬板上 ;如何识别心跳骤停 ;如何进行心肺复苏 ;按压姿势 救护人员跪与病人右侧双膝与肩同宽 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 ;胸外按压部位：胸骨中、下 1/3或双乳头与前正中线交界处 ;方法