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肩关节置换专题知识讲座
手术方法
半肩关节置换
全肩关节置换
反肩关节置换
适应症
半肩关节置换：累及肱骨头的关节炎和不累及盂唇的骨坏死，而严重的肱骨近端骨折则是半肩关节置换术更普遍的适应症。
全肩关节置换：骨关节炎，炎症性关节炎，累及盂唇的骨坏死以及绝经后关节退行性疾病。病人必须有完整的肩袖结构，否则应当选择其他假体手术。
反肩关节置换：适合骨关节炎患者及肱骨复杂骨折伴有肩袖损伤的患者。传统肩关节置换术不能解决患者的肩关节问题。
半肩关节置换术
术前计划
评估患侧与健侧的X线片，采取相同角度，进行测量
手术入路
三角肌胸大肌入路
肱二头肌肌腱、结节间沟识别大小结节
扩髓
放置中置器
插入假体柄，确定后倾位置
肩袖的修复
病例
患者女性 77岁，摔伤致左肩
肿痛活动受限5小时入院
X线提示左肱骨近端骨折
NEER VI型
术后
术后
4个月后复查
功能恢复
谢谢聆听
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