肩关节疼痛和功能障碍讲义.ppt

肩关节疼痛和功能障碍;目录; 肩部功能分析;肩关节不同方向的运动所参与的不同肌肉;肩关节向后的动作：;肩关节外展动作; 肩关节外旋与内旋; 当肩部外展时，外展角度在30°内，肩胛骨不参与运动，大于30°时肩胛骨上旋肩胛下角配合肩部外展动作。 若肩部外展在30°内即出现肩胛骨上旋，肩胛下角外移，说明肩胛骨与肱骨相连的软组织存在缩短的情况，即冈下肌、大圆肌、小圆肌受损。 若肩部外展大于30°，肩胛下角没有出现外移的情况，说明肩胛骨与脊柱之间连接的软组织存在缩短的情况。;肩胛提肌; 肩胛提肌解剖图; 肩胛提肌激痛点与引传痛;激痛点的活化与持续;斜角肌;斜角肌解剖;功能：稳定脊柱，对抗侧向运动，辅助呼吸。 下固定：单侧作用使颈椎侧屈，双侧作用辅助颈椎屈曲。 上固定：辅助呼吸。 功能单位： 协同肌：胸锁乳突肌、膈肌、同侧的斜角肌互为协同肌 拮抗肌：双侧斜角肌在侧屈功能中互为拮抗肌，在稳定功能 中互为协同肌。 神经支配：相应的颈神经。 ;斜角肌肌痛点与引传痛;17;斜角肌受累出现的症状;激痛点活化与持续;检查方法：;斜角肌缓解试验;冈上肌;冈上肌解剖; 激痛点与引传痛;激痛点与引传痛;冈下肌;冈下肌解剖;激痛点与引传痛;冈下肌受损症状;手触肩胛骨试验;小圆肌;激痛点与引传痛;冈上肌;小圆肌;小圆肌解剖图;激痛点与引传痛;背阔肌;背阔肌激痛点与引传痛;症状： 背阔肌激痛点引起的恶性肩胛下背痛无法通过牵拉运动或姿 势改变得到缓解。;激痛点检查;大圆肌;激痛点与引传痛;肩胛下肌;肩胛下肌解剖图;肌痛点与引传痛图;46;大小菱形肌;激痛点与引传痛;三角肌;三角肌;喙肱肌;*;激痛点与引传痛;肱二头肌;激痛点与引传痛;肱肌;激痛点与引传痛;肌三头肌;肩 部 骨 骼 解 剖;肩部肌肉整体观;锁骨肌肉附着点;62;63;64;肩后部神经与血管;66;67;臂 丛 神 经;臂 丛 神 经;70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;80;81