贵金属冠修复在种植体与非种植体中对微生物早期黏附的-公开课件（讲义）.pptVIP

研究生：张燕丽 导 师：李 英 目 录 研究背景及意义 实验方法 实验结果 讨论及结论 研究背景 目前，种植体修复缺失牙在临床上已得到广泛应用，并取得良好的功能与美学效果。 种植体周围炎仍旧是种植体修复失败的主要原因，也是困扰临床医生的主要因素。 细菌黏附、菌斑聚集是种植体周围炎的主要原因。 研究背景 贵金属因其有良好的组织相容性，对牙龈组织刺激较小，不会游离出对身体有害的金属离子等优点，无论是在天然牙还是种植后的冠修复中均得到广泛的应用，也越来越受到患者一致的接受。 研究意义 本实验观察了在一定时期内，进行种植体和天然牙贵金属冠修复的缺牙患者的早期菌斑黏附情况，为今后临床上对于炎症早期预防提供一定的理论依据。 通过早期预防，减少早期菌斑黏附的量及菌斑在修复体表面黏附的时间，从而减少细菌对牙周的刺激，延长种植体以及天然牙冠修复的使用寿命。 研究对象 验研究对象磨牙与前磨牙比例分布 分组 前磨牙 磨牙 合计 种植牙组 6 10 16 天然牙组 8 8 16 合计 14 18 32 实验设计 天然牙 金合金 冠修复 种植体 金合金 冠修复 1周 1月 3月 邻牙对照 标本采集处理培养计数 隔湿、取菌斑标本 标本置入转移液，密封送检 震荡混匀、稀释 1000倍 100倍 10倍 接种、细菌培养 菌落计数 (10-300) 统计学分析 实验结果 两种修复方式戴冠时邻牙对照组检测的菌斑检出量（ ×10^5CFU/ml ，x±s）： 天然牙组： 2.59±0.23 种植牙组： 2.51±0.22 与天然牙比较，种植牙组t检验p0.05 实验结果 组别 1周 1月 3月 天然牙 0.00±0.00 1.42±0.18 2.37±0.19 种植牙 1.37±0.20 * 2.26±0.19* 2.27±0.16 两种修复方式的菌斑检出量（×10^5CFU/ml，x±s） 实验结果 两种修复方式的菌斑检出率（%） 组别 一周 一月 三月 天然牙 0 54.7 90.0 种植牙 54.8* 90.0* 90.0 讨 论 结果分析： 1周时天然牙、种植牙 1月时天然牙、种植牙 实验结果 两种修复方式的菌斑检出率（%） 组别 一周 一月 三月 天然牙 0 54.7 90.0 种植牙 54.8* 90.0* 90.0 讨 论 材料分析： 修复材料不同，微生物对其的黏附也有所不同。瓷钴铬合金钛合金金钯合金金铂合金甲基丙烯酸甲酯 异种金属的存在产生电化学腐蚀作用以及极化后出现的钝化状态。 全瓷修复的引进应用。 种植牙的维护 修复前后的维护； 定期专业维护； 抗菌药物的适当应用。 结 论 通过本实验的初步论证，有必要提醒进行种植体修复的患者，在种植修复早期需要加强对种植体以及全口口腔卫生的维护。 特别是在种植修复后1周、1月内的卫生维护 。 口腔卫生宣教。 结 论 1 种植体的材料如何引发惰性金属产生较大的电离作用，加速菌斑黏附的速度 2 种植体修复体长期对菌斑黏附的影响 3 如何减少今后菌斑黏附的速度以及黏附的量 参考文献 [1] Liang J. H., Zhou X., Liang X. L.; [Impact of artificial esophagus slipped time upon the function formation of neoesophageal channel][J]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2009, 89(35):2509-2512. [2] Bornstein M. M., Hart C. N., Halbritter S. A. et al; Early loading of nonsubmerged titanium implants with a chemically modified sand-blasted and acid-etched surface: 6-month results of a prospective case series study in the posterior mandible focusing on peri-implant crestal bone changes and implant stability quotient (ISQ) values[J]. Clin Implant Dent Relat Res 2009, 11(4):338-347. [3] Shi X. F., Zeng L. W., Yu S. H.; [In vitr