2011-20122护理免疫消化一.ppt

 第八章免 疫 系 统 经典概念：抗感染能力 现代概念：机体识别“自己”与“非己” 清除“非己”的能力 表现出抵抗传染病及其他多种疾病 免疫防御（异体） 免疫监视（变异） 免疫稳定（衰老） 第一节 免疫细胞 体液免疫 三、抗原提呈细胞 树突状细胞 第二节 淋巴组织 第三节 淋巴器官 功能： 1、免疫 消化系统 胃膜的自我保护机制 粘液-碳酸氢盐屏障: 含大量HCO3- 不可溶性粘液凝胶构成 临床意义: 粘液-碳酸氢盐屏障破坏导致一些胃部疾病 二、淋巴结 结构 间质：小梁 被膜：薄层结缔组织，含输入淋巴管 实质 皮质 髓质 分布：位于淋巴液循环的通路上 皮质 浅层皮质: 含淋巴小结及小结间弥散淋巴组织等 深层皮质 : 为弥散淋巴组织，为胸腺依赖区（T细胞为主） 皮质淋巴窦：包括被膜下窦和小梁周窦 （副皮质区） 淋 巴 结 光 镜 像 被 膜 下 窦 示 意 图 F　次级淋巴小结　　DC　胸腺依赖区　　　　高内皮微静脉 (毛细血管后微静脉） 髓质 髓索：索条状淋巴组织 髓窦：腔宽大；巨噬细胞多 淋 巴 结 光 镜 像 淋 巴 结 髓 质 模 式 图 淋 巴 结 髓 质 光 镜 像 输入淋巴管 被膜下窦 小梁周窦 皮质淋巴组织 髓窦 输出淋巴管 淋巴通路 淋巴结模式图 淋巴细胞再循环 血循环中的淋巴细胞 淋巴组织 淋巴管 淋巴导管 毛细血管后微静脉 淋 巴 细 胞 再 循 环 模 式 图 1、滤过淋巴液 2、产生免疫应答 体液免疫 细胞免疫 功能 三、脾 分布：位于血循环通路上 被膜:结缔组织，内含平滑肌纤维，表面 覆有间皮 间质：小梁 实质 结构 白髓 红髓 动脉周围淋巴鞘（弥散淋巴组织） 淋巴小结（脾小体）主要由B细胞构成 红髓 脾索：索状 脾窦：管壁：内皮长杆状 白髓 边缘区：白、红髓间狭窄区域  BC 脾索 En 内皮细胞　WBC　白细胞 　 红髓 红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙 (上:扫描电镜 下:透射电镜R红细胞 E内皮细胞) 体液免疫 2、滤血 4、造血：胚胎早期能产生血细胞 3、贮血 细胞免疫 长杆状 扁平 窦壁内皮形态 淋巴结 脾 被膜特点 薄，有输入淋巴管 厚，外包间皮，内含平滑肌 小 梁 薄 粗大，含小梁动、静脉，平滑肌 实质组成 分皮质和髓质 分红髓和白髓 淋巴小结 皮质浅层，单层排列 脾小体，散在 胸腺依赖区 副皮质区 动脉周围淋巴鞘 最早接触抗原 皮质淋巴窦 边缘区 窦内液体 淋巴液 血液 功 能 淋巴滤过，免疫应答 滤血、造血、储血、免疫应答 比较：淋巴结与脾 消 化 管 Digestive Tract 口 咽 食管 胃 小肠 大肠 阑尾 肛门 概 述 功能 消化 吸收 排泄 一. 消 化 管 壁 一 般 结 构 系膜 外膜 肌层 黏膜下腺 黏膜下层 黏膜层 上皮 固有层 黏膜肌层 黏膜下神经丛 淋巴小结 纵行肌 环行肌 黏膜腺 肌间神经丛 消化管外腺的导管 皱襞 肠绒毛 1.黏膜 ①上皮：两端：复扁， 其余：单柱 ②固有层：L.C.T， 含淋巴组织、小消化腺 ③黏膜肌层：内环外纵 两薄层平滑肌 绒毛：上皮 + 固有层 向管腔突起 消化管一般结构（除口、咽外） 消化管一般结构 分为四层： 1.黏膜层 2.黏膜下层 3.肌层 4.外膜 结缔组织 黏膜下神经丛： 神经元 + 无髓神经纤维 皱襞：黏膜 + 部分 黏膜下层向管 腔突起 小型消化腺： 食管腺、十二指肠腺 2.黏膜下层 3.肌层 内环外纵 两端：骨骼肌 其余：平滑肌 肌间神经丛： 神经元+ 无髓 神经纤维 4.外膜 两端：纤维膜 （L.C.T） 其余：浆膜 （结缔组织 + 间皮） 四、胃 腔面有纵行 或不规则皱襞 内环外纵两层平滑肌 结缔组织，含胃腺：贲门腺、胃底腺、幽门腺 单层柱状上皮：主要由表面黏液细胞组成（无杯状细胞） 浆膜 外膜 分内斜、中环、外纵三层平滑肌 肌层 结缔组织 黏膜下层 黏