等级医院评审考试题库.pdf

《等级医院评审细则》考试题库 说明： 1. 此题库仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的重点，但考试时题型可 能会发生变化。 2. 其余知识竞赛内容不再进行题库的汇总。 3. 请大家认真复习，祝愿取得好的成绩。 一．填空题（共 80 题） 1. 《二级综合医院评审标准实施细则（ 2012 年版）》第一至六章共 63 节 321 条 583 款标准，其中核心条款共 33 项。 2. 《二级综合医院评审标准实施细则 （2012 年版）》中标准共计分 三 类，分别为 基本标准 、 核心条款 及 可选项目 ，其中核心条款是 最基本 、最常用 、最易做到 、必须做好的 标准条 款 ，且若未达到合格以上要求，势必影响 医疗安全 与 患者权益 的标准。 3. 《二级综合医院评审标准实施细则（ 2012 年版）》评分说明的制定遵循 PDCA循环原理， P 即 plan （计划），D 即 do （实施） ，C 即 check （监管） ，A 即 action （行动．改 进．成效） 。 4. 《二级综合医院评审标准 （2012 年版） 》的结果判定模式： 运用质量管理 PDCA的原理， 把每条标准执行力分为 四档表达方式 ，即“ A-- 优秀 ”、“ B-- 良好 ”、“ C-- 合格 ”、 “D-- 不合格 ”。评审结果判定通则：要达到“ B-- 良好 ”档者，必须符合“ C-- 合格” 档的要求、要达到“ A-- 优秀 ”档者，必须符合“ B-- 良好”档的要求。 5. 根据《二级综合医院评审标准实施细则（ 2012 年版）》评审结果 , 达到“二级甲等”医 院，第一章至第六章基本标准要求： C 级 ≥90% ， B 级 ≥ 60% ，A 级 ≥ 20% ；其中 33 项核心条款要求： C 级 ≥100% ， B 级 ≥ 70% ，A 级 ≥ 20% 。 6. 此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从 规模扩张型向 质量效益型 转变， 提高医疗质量； 在管理模式上， 从粗放的行政式管 理向精细的 信息化管理 转变， 提高服务效率； 在投资方向上， 从硬件投入向 改善 医护人员福利 转变，提高医务人员待遇。 7. 省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当 调整，但调整原则是： 内容只增不减 ．标准只升不降 。 8. 医院评审的评审原则是 政府主导 ，分级负责， 社会参与， 公平公正；评审方针是以 评促建，以评促改，评建并举， 重在内涵 。 9. “两个凡事”是指： 凡事都应有制度． 流程． 培训 ．执行．检查．反馈． 整改．落 实． 成效 ；凡事都应有责任部门．责任人． 部门之间的协调和协作 。 10. 医院等级评审分为 周期性评审．不定期重点检查 。 11. 追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得 诊疗护理 及 后勤支持 等服务的经历进 行追踪。 12. 医院评审的追踪评价方法包括 个体追踪 和系统追踪 ；其重点在于质量和安全，核心 是 “以病人为中心” ，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 13. 医院人员编制要求，每床至少配备 0.88 名卫生技术人员，每床至少配备