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医院—科室质控核心制度(八大本)督查表样表.doc
附件：“八大本”督查记录表
各科医疗核心制度及科室管理台账检查汇总（表）
项目
产科病区
妇科病区
外科病区
儿科病区
康复病区
麻醉科
检验科
功能科
科室质量管理工作记录
科室成立质量管理小组并有常态化活动
科室建立质量管理制度及实施方案
临床科室医疗质量自查登记簿（每月）
病历质量检查记录簿（1次/月）
会诊记录本（1次/月）
危急值报告本
整改反馈落实（1次/月）
项目
产科病区
妇科病区
外科病区
儿科病区
康复病区
麻醉科
检验科
功能科
术前讨论记录本
危重病人抢救记录本（有中级职称人员以上在场）
死亡病例讨论登记簿
危重疑难病例讨论登记簿
交接班登记簿
业务学习记录簿（2次/月）
医疗事故差错登记簿（1次/月）
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