《生理学》内分泌 课件.ppt

医学 * 四、甲状腺激素分泌的调节 1.下丘脑－腺垂体－甲状腺轴的调节 2.T3，T4的反馈调节 3.甲状腺的自身调节 4.自主神经对甲状腺活动的调节 医学 * 下丘脑 腺垂体 甲状腺 医学 * 第四节肾上腺 医学 * 肾上腺皮质 医学 * 皮质激素的生物学作用 糖皮质激素 盐皮质激素 医学 * 糖皮质激素生物学作用 对物质代谢 ①糖代谢：血糖↑ ②蛋白质：肝外组织蛋白质分解↑,合成? ③脂肪：分解↑。肾上腺皮质功能亢进时， 四肢分解↑,头面及躯干合成↑ 水盐代谢：弱的保钠排钾，水排出↑ 血细胞：红细胞、血小板和中性粒细胞↑ 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞? 对循环系统： 血管：允许作用，抑制PG合成， 降低毛细血管通透性 心脏：心肌收缩力↑ 在应激(stress)反应中的作用： 其他作用：促进胎儿肺泡的发育；抑制骨生成；增加胃酸分泌等 医学 * 糖皮质激素分泌的调节 CRH释放的昼夜节律和脉冲式。 ACTH通过cAMP-PKA或IP3/DG-PKC促进GC的合成和分泌；并刺激皮质生长发育。 GC对腺垂体和下丘脑的负反馈抑制作用。 点击次图放大 医学 * 盐皮质激素的生物学作用 促进远曲小管和集合管对Na+和水的重吸收、促进K+的排出。 调节： ⑴renin-angiotensin-aldersterone system ⑵血K+、血Na+ 的调节 ⑶ACTH 医学 * 肾上腺髓质激素 肾上腺髓质激素合成 肾上腺髓质激素代谢 肾上腺髓质激素的作用 应急反应(emergency reaction) 肾上腺髓质激素分泌的调节 交感神经的作用 ACTH和GC的作用 儿茶酚胺的反馈作用 医学 * 第五节 胰岛的内分泌 A细胞(20%):胰高血糖素(glucagon) B细胞(60%~70%):胰岛素(insulin) D细胞(10%):生长抑素(somatostatin) PP细胞(少量):胰多肽 (pancreatic polypeptide) 点击次图放大 医学 * 胰岛素的分子结构和代谢 51个氨基酸残基小分子蛋白质 A链21个氨基酸残基 B链30个氨基酸残基 C肽与胰岛素的分泌量呈平行关系 半衰期5-6min，肝灭活 点击次图放大 医学 * 胰岛素的生物学作用the biologic role of insulin 促进合成代谢 促进葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖异生，降低血糖。 促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪的分解。 促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成，另一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。 促进K+、Mg+ 、磷酸根进入细胞，是血K+降低。 医学 * 胰岛素的作用机制the mechanism of insulin 胰岛素受体（酪氨酸蛋白激酶受体） 受体后机制 点击次图放大 医学 * 胰岛素分泌的调节the secretive regulation of insulin 血糖↑→胰岛素↑ 氨基酸和脂肪酸↑→胰岛素↑ 激素的作用： ①胃肠激素(gastrin,secretin,CCK,GIP) ②胰高血糖素,生长素,皮质醇,甲状腺素 ③胰岛内激素 神经调节:迷走神经兴奋→胰岛素↑ 交感神经兴奋→胰岛素↓ 点击次图放大 医学 * 胰高血糖素(glucagon） 促进分解代谢的激素 分泌调节 1.血糖和血氨基酸水平 2.激素的调节 医学 * 第六节 甲状旁腺和甲状腺C细胞 甲状旁腺 在甲状腺背面，四个小腺体，主细胞分泌PTH，为有链84肽。 甲状腺C细胞 在甲状腺腺泡旁间隙组织内，分泌降钙素，32肽。 医学 * 一、甲状旁腺素的生理作用 主要作用是升高血钙降低血磷 ①在骨组织刺激溶骨过程，促进骨钙、磷的释放；②在肾脏促进钙的重吸收，抑制磷的重吸收，使尿磷排出增加；③促进1，25-二羟维生素D3的生成和小肠对钙磷的吸收。 医学 * 甲状旁腺素升高血钙降低血磷示意图 医学 * 维生素D3的形成和作用 25-OH-VitD3 1,25-(OH)2-VitD3 医学 * 医学 * 降钙素 calcitonin CT抑制溶骨，促进成骨。减少肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收。 医学 * 二、甲状旁腺素与降钙素分泌调节 医学 * 本章要求 掌握 激素的概念，几种主要激素(生长素，甲状腺激素，肾上腺糖皮质激素，胰岛素等)的生物学作用及其分泌调节，应激和应急反应的概念。 熟悉 激素的作用方式，激素的作用机制，下丘脑调节肽。 了解 激素的化学分类，肾上腺髓质功能。 医学 * 第一节 激素的概况 内分泌(e