《特定人群的口腔保健》培训课件.ppt

幼儿园保健 重视在幼儿园开展儿童的口腔保健工作，对预防儿童口腔疾病，培养良好的口腔卫生习惯有非常重要的意义 * 幼儿园保健 具体内容： 1. 对幼儿园教师进行口腔保健培训 认识到口腔保健工作的重要性，掌握口腔预防保健的基本知识，以及预防的基本方法 2. 做好儿童口腔保健工作 幼儿园儿童集中，适合开展群体预防工作 定期对儿童进行口腔检查，采取一些防龋措施， 如氟滴、局部涂氟等 * 幼儿园保健 3. 培养儿童良好的口腔卫生及饮食习惯 让小孩从小养成好的习惯，如学会正确刷牙、餐 后漱口、少吃甜食，特别是晚上睡前要认真刷牙 4. 与家长配合共同促进儿童口腔健康 在幼儿园定期检查中发现小孩有龋齿，要及时通知家长，让家长尽早带小孩去医院治疗 老师与家长要经常沟通，家长在家里面应督促小孩 * 食物营养 要建立良好的饮食习惯 母乳 热量高，含各种天然营养素，同时含有较多的酶与抗体，有利于婴儿的消化、吸收，可增强抵抗力 注意：母乳中含7%的乳糖，致龋菌变链能利用乳糖产酸致龋，因此在牙萌出后最好有规律的喂乳，或断奶，而代之以牛乳 在哺乳期要严格做到每次喂养后必须清洁已萌出的乳牙牙面，减少软垢附着的酸蚀作用 * 龋 病 * 人工喂养时预防奶瓶龋 * 合 理 进 糖 * 氟的应用 氟是人体正常代谢和促进牙齿健康 必需的微量元素 大量研究证实了在牙釉质形成和矿 化时补充适量氟有良好的防龋效果 * 氟的应用 婴幼儿推荐的补充氟的方法有： 氟滴 氟片 局部用氟： 含氟牙膏 含氟涂膜 * 含氟涂膜 * 含氟涂膜(fluoride varnish)防龋机制 在牙表面上自然干燥形成一层含氟薄膜，增加氟在釉质表面停留时间，释放氟与牙釉质反应，保护牙釉质 具有显著的防龋作用，效果与使用频率有关 高浓度沉积形成氟化钙，低浓度沉积形成氟磷灰石。 增强再矿化，有抗菌效果 * 有效性与安全性 含氟涂膜是一种安全有效的防龋方法 临床研究证明 Duraphat防龋效果为30～40％。 Fluor Protector防龋效果为1～17％。 Duraphat强化处理（一周治疗三次），连续3－4年，龋减少46－67％（Skold,1994)。 使用量范围为0.7-14.5mg，平均5.2mgF-，没有儿童达到急性中毒剂量（1mgF-/kg) * 含氟涂膜的操作 用牙刷清洁牙齿表面 棉球或气枪吹干牙面 用小刷将涂膜均匀地涂 在牙面上并干燥，约需3 －5分钟，用量约0.3－ 0.5ml 4小时内不刷牙，涂膜保持24－48小时 推荐每4个月或半年使用一次 出血的牙龈不应使用 * 氟的应用 [特别强调] 小儿不推荐氟水漱口的方法： 氟牙症的产生是在釉质钙化时期 小儿的吞咽控制能力不够完善，易误吞，导致含氟 浓度在体内较高 氟斑牙 成年人和青少年不同，能避免误吞，漱口后停留在口 腔内的氟化物极少，不会对全身健康构成威胁，而 且在青少年期，恒牙釉质都已钙化，再不会产生氟 牙症 * 氟的应用 补充氟前应测试当地水的含氟情况： 在高氟区学龄前儿童忌用含氟牙膏，（学龄前儿童 的恒牙釉质正在钙化，处于形式氟牙症的关键时期 小孩由于吞咽控制能力不够完善，易误吞牙膏，使 氟化物在体内浓度增高，加重儿童氟牙症的程度 在低氟区也应注意,可用含氟牙膏，但牙膏量不能 太多（pea-size)，刷完牙后要漱口几次，尽量吐 干净 * 中小学生口腔保健的特点 学生处于口腔保健发展的重要时期 牙颌系统的快速发育期 口腔疾病的高发期 口腔健康观念和行为的形成期 学校是口腔保健的重要场所 * 中小学生口腔保健的方法 监测学生健康状况 对学生进行健康教育 培养学生良好的卫生习惯 常见病的预防（窝沟封闭） 身体意外事故的预防 * 窝沟封闭 窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，能够达到预防龋病发展的一种有效方法。 * 窝沟封闭剂 颜色窝沟封闭剂——涂布时显色，固化后无色，利于观察范围 树脂封闭剂 玻璃离子窝沟封闭剂——释氟 自酸蚀窝沟封闭剂——酸蚀后无需冲洗、干燥，减少污染机会。 固化前 固化后 * 口腔检查——窝沟封闭的适应症与非适应证 （一）窝沟封闭的适应证 　 1. 深的