西医综合各科目特点——内科学.PDF

新东方在线网络课堂资料系列                                                         西医综合  西医综合各科目特点——内科学    复习注意：  1）前言要认真学习，该部分内容高度概括而且出题较多。  2 ）病因必须重视，要细读，抓住主要病因，尤其是有明确病因的疾病。  3 ）掌握发病机制：有明确发病机制的疾病。  4 ）病理变化：重点是病理解剖形态和病理生理改变。  5 ）临床表现：症状、体征、检查等。注意精辟文字描述（如症状、体征、检查等）；注意区 分某些错误的症状、或者该疾病本身没有的症状；注意体液因子、激素、电解质的变化；  6 ）治疗与用药：注意治疗首选方法和禁忌，注意特殊问题：给药途径、停药时间、用药禁 忌。  7 ）关注重要数字。  8 ）关注英文缩写。  知识结构与复习重点： 第一部分诊断学 重点掌握一些典型的症状，会对我们复习内外科时有所帮助，还有肠ǃ胆ǃ肾绞痛鉴别，一般 检查，胸部检查，实验室检查中的一些指标的正常值。 第二部分消化系统疾病和中毒 胃食管反流病病例及临床表现。自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别，这是考试重点。 十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，良恶性胃溃疡的鉴别。消化性溃疡病的治疗。肠结核 85% 好发与回盲部。溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。结核性腹膜炎临床表现。克罗恩病ǃ 溃疡性结肠炎ǃ肠结核之间的鉴别。肠易激综合征临床表现。肝硬化失考试重点，其病因ǃ病 理ǃ临床表现及治疗都要熟练掌握。原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念，如：胆 管癌ǃ肝癌ǃ微小肝癌ǃ小肝癌等。肝癌的转移途径及临床表现。 AFP的临床意义。肝性脑病的 氨中毒学说及假神经递质学说。肝性脑病的临床表现及治疗。胰腺炎这部分可与外科学急慢 性胰腺炎一并复习。急性中毒的抢救原则。有机磷中毒注意区分 M样ǃN样症状。 第三部分循环系统疾病 重点掌握心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心绞痛与心梗临床表现的鉴别，心梗的心电 图，心瓣膜病的临床表现，高血压的病理，感染性心内膜炎的并发症及临床意义。心衰这 部分是考试重点，尤其是慢性心衰。记忆交替脉ǃ奇脉ǃ水冲脉常见疾病。心律失常这部分内 容既是考试重点又是难点。注意各种波形的临床意义及正常值。房早ǃ交界性早搏ǃ室早的比 较。这章掌握各型心律失常的特点及治疗。心绞痛与心梗是考试重点需全面掌握。心脏瓣 膜病中二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄的鉴别，主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的鉴别。 原发性高血压临床表现及治疗，高血压临床分型。扩张性心肌病ǃ肥厚性心肌病ǃ限制性心肌 病之间的比较。心包炎章节中注意一些常考的英文体征。 新东方在线网络课堂资料系列                                                         西医综合  第四部分呼吸系统疾病 重点掌握支扩的临床特点，各型肺炎，肺结核，慢支的治疗原则，支气管哮喘，呼衰，痰液 性质与疾病， COPD的病因ǃ临床表现ǃ诊断ǃ分级及治疗，间质性肺疾病的发病机制。注意总 结一些常见疾病体征及常见临床疾病。慢性肺心病的发病机理ǃ实验室检查及治疗，治疗中 注意利尿剂和强心剂的应用。支气管哮喘的发病机制，平喘治疗中各平喘药代表药物ǃ作用 机理。支气管扩张临床特点及治疗，注意其与肺脓肿的区别。呼衰为考试重点内容，呼衰 的诊断标准，酸碱失调及电解质紊乱的判断，呼衰的临床表现及治疗。注意几种肺炎的鉴 别：肺炎链球菌肺炎，克雷白杆菌肺炎ǃ肺炎支原体肺炎ǃ军团菌肺炎ǃ病毒性肺炎ǃ绿脓杆菌 肺炎。肺炎链球菌肺炎的常考点：不易形成空洞ǃ最易发生大叶性肺炎ǃ易发生感染性休克。 肺脓肿的感染途径和病原菌。各种肺炎的首选治疗药物。肺结核为考试重点，其病理变化ǃ 临床表现、诊断及治疗，在治疗中注意记忆常考药物。胸腔积液的的积液性质和主要病因， 漏出性胸水和渗出性胸水以及良恶性胸水的鉴别。闭合性ǃ张力性ǃ交通性气胸的比较及治 疗。第五部分泌尿系统疾病 泌尿系统总论中注意一些泌尿系统疾病的临床表现，如蛋白尿ǃ血尿ǃ水肿及一些常见症状。 需要记忆一些综合征的易混概念，如：肾炎综合征ǃ肾病综合征ǃ尿道综合征等。急性肾小球 肾炎ǃ急进性肾小球肾炎ǃ慢性肾炎ǃ隐匿型肾炎的鉴别，上述疾病的临床特点及治疗，这部分 内容为考试重点。尿路感染发病机制ǃ临床特点及治疗。急性肾衰的病因分类及临床表现， 慢性肾衰的分期ǃ临床表现。本部分复习时注意与外科学相关内容联系。 第六部分血液系统疾病 重点掌握各系细胞发育规律，贫血分类，