汉语失语症康复治疗专家共识.PDF

中华物理医学与康复杂志２０１９年３月第４１卷第３期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｈｙｓ Ｍｅｄ ＲｅｈａｂｉｌꎬＭａｒｃｈ ２０１９ꎬＶｏｌ.４１ꎬＮｏ.３ １６１ 专家共识 汉语失语症康复治疗专家共识 汉语失语症康复治疗专家共识组 通信作者:陈卓铭ꎬＥｍａｉｌ:１０９００２９７５３＠ｑｑ.ｃｏｍꎻ陈艳ꎬＥｍａｉｌ:ｃｈｅｎｙａｎｄｏｃｔｏｒ＠１６３.ｃｏｍ 　 　 【摘要】　 针对失语症分门别类的研究ꎬ国内外康复专家及对失语症有丰富经验的一线临床医生共同讨 论形成本共识ꎮ 失语症可表现为６个语言交流的基本功能障碍ꎬ对待失语症患者要有科学的管理ꎮ 针对失语 症的评估ꎬ归纳为筛查评估、系统评估和单一语言能力、交流活动评估四方面的多种评估方法ꎮ 而针对失语症 的康复治疗ꎬ归纳为改善患者语言功能训练、改善日常交流能力训练、小组及应用性训练、家属管理、药物治 疗、传统康复治疗六方面的多种治疗方法ꎮ 建议采用多重治疗策略制定治疗处方ꎬ选择不同的训练方法ꎬ并需 要合适强度和频率的长时干预ꎬ最大程度地促进失语症患者的语言重建和恢复ꎮ 【关键词】　 失语症ꎻ　 评估ꎻ　 治疗ꎻ　 专家共识 ＤＯＩ:１０.３７６０/ ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０２５４￣１４２４.２０１９.０３.００１ 　 　 失语症是由于大脑损伤引起的获得性沟通交流障 二、失语症的分类 碍ꎬ表现为语言理解、语言表达、阅读、书写、复述、命名 失语症至今尚无统一的分类方法ꎮ 目前使用较广 [１￣２] 等能力不同程度的受损 ꎮ 失语症的病因包括脑卒 泛的失语症分类是 Ｂｅｎｓｏｎ 失语症分类法 (１９７９ [６￣８] 中、外伤、肿瘤、脑部神经退行性病变等所致的脑损伤ꎬ 年) ꎬ即主要依据失语症语言交流中的各功能关 其中脑卒中是引发失语症的主要原因ꎮ 有报道显示 系ꎬ参考临床特点及病灶(解剖)部位进行分类ꎬ分类 ５０％~７０％的脑卒中后患者遗留有瘫痪、失语等严重残 如下ꎮ [３￣４] 疾ꎬ其中２１％~３８％患者患有失语症 ꎬ主要表现为 １.外侧裂周失语综合征 各种语言功能的障碍ꎬ严重影响患者的情绪和生活 (１)Ｂｒｏｃａ失语(Ｂｒｏｃａ ａｐｈａｓｉａꎬＢＡ) 质量ꎮ (２)Ｗｅｒｎｉｃｋｅ失语(Ｗｅｒｎｉｃｋｅ ａｐｈａｓｉａꎬＷＡ) 目前有关失语症的康复治疗方法多样ꎬ可供选择 (３)传导性失语(ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ａｐｈａｓｉａꎬＣＡ) 的类型多ꎬ而我国尚无失语症康复治疗的相关标准或 ２.分水岭区失语综合征 指南ꎮ 本共识参考了国内外相关研究、指南及文献ꎬ由 (１)经皮质运动性失语(ｔｒａｎｓｃｏｒｔｉｃａｌ ｍｏｔｏｒ ａｐｈａｓｉａꎬ 国内知名专家及对失语症治疗有丰富经验的一线临床 ＴＭＡ) 医生经反复讨论修改后撰写完成ꎬ旨在规范失语症的 (２)经皮质感觉性失语(ｔｒａｎｓｃｏｒｔｉｃａｌ ｓｅｎｓｏｒｙ ａｐｈａ￣ 诊治措施ꎬ提高失语症的诊治水平ꎬ为临床医生提供诊 ｓｉａꎬＴＳＡ) 疗依据ꎮ (３)经皮质混合性失语(ｍｉｘｅｄ ｔｒａｎｓｃｏｒｔｉｃａｌ ａｐｈａｓｉａꎬ ＭＴＡ) 失语症概述