XXXX年医院绩效考核指标.docVIP

2012年XX县人民医院绩效考核指标 考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分数 一、医德医风 （100分） 1、病人满意度（%） (行风投诉办) 患者对科室满意度≧95%得70分，≧90%得65分，≧85%得60分，≧80%得55分，≧75%得50分，≧70%得45分，≧65%得40分，≧60%得35分，55%得30分，≧50%得25分。低于50%得0分。 采取患者问卷调查、及患者电话回访调查等方式，按照6:4的比例，综合评价确定病人满意度。 70分 2、信访投诉（件） （行风投诉办） 季度内投诉或被曝光，经查实违规或有缺陷，向院行风办投诉的，每起扣2分，向局里投诉的，每起扣3分；向县信访办及市厅以上有关部门投诉的，每起扣5分。扣完为止。情节严重的，造成较大影响，每起扣10分。 局办公室信访掌握的投诉或曝光信访案件受理情况，现场核实案件处理材料。 10分 3、社会行风评议 （行风投诉办） 每季度定期向社会行风评议员，或者县行风办征求评议意见，满意度≧95%得10分，满意度≧90%得9分，≧85%得8.5分，≧80%得8分，≧75%得7.5分，≧70%得7分，≧65%得6.5分，≧60%得6分，55%得5.5分，≧50%得5分。低于50%得0分。 依据聘请的医院行风评议员每季度评议结果，或者征询县行风办、县卫生局信访办等意见。 20分 二、科室管理 （120分） 科室管理 1、环境卫生 (护理部) 办公室环境优美、整洁、无异味，得5分。 病房环境优美、整洁、无异味，得20分。 卫生间干净无异味，得5分。 走廊干净、整洁，无垃圾无烟蒂、无异味，得5分。 整 洁：规整占30%，、干净50%。 无异味：无烟蒂味、厕所味、病房味等让人不舒服味道。不包含消毒剂味。占20% 20分 2、劳动纪律 (人事科、行风办) 科室人员遵守劳动纪律，发现迟到早退的，每人次扣0.5分，发现矿工人一次，扣3分。 人员着装整洁，发现1人次着装不整洁，扣0.5分。 劳动纪律：事假每人每年＜20天。 事假超批准或者超假的一律视为旷工。 20分 3、业务例会 （医务科） 科室业务开早会，缺一次扣0.5分。共5分。 科室主任参加医院业务例会及院会，缺一次扣0.5分。共5分。 查看科室例会记录及平时抽查。 10分 4、业务工作制度与落实 （医务科） （1）医疗事故登记制度。 有专人负责登记与管理，缺一项扣1分，满分3分。（2）医疗安全报告制度。 有专人负责登记与管理，定期或及时向医务科报告，缺一次扣2分，重大事故未及时汇报扣10分。 查看科室与医务科室的制度资料。 20分 （3）医疗事故争议处理。 出现1例医疗纠纷且赔偿的，每起扣5分，出现医疗事故按照等级扣分，每级5分。 （4）医疗差错事故防范。 有资料制度并落实，缺一项扣2分，满分5分。 （5）医疗安全效果评价。 有专人负责，缺一项扣1分，满分5分。 查看科室与医务科室的制度资料。 5、业务学习 （医务科） （1）学习与进修有工作计划和方案，缺一项扣2分，不完整扣0.5分。满分2分。 （2）科室每月组织业务学习1次，缺一次扣2分，学习不认真走过场的扣1分，满分3分。 （3）疑难病例讨论，≧95%得5分，≧90%得4分，≧85%得3分，≧80%得2分，≧75%得1分，低于70%得0分。 （4）继续教育登记管理的，得2分。未开展不得分。 （5）承担进修学习任务的，得3分。未来开展得2分。 查看科室与医务科的资料。 15分 6、信息管理 （办公室） （1）病例及时归档，得2分。 （2）专业杂志按照医生数量不低于三人一种杂志得3分，低于此标准每缺少一种杂志扣1分，满分3分。 查阅病案室资料。 查阅科室杂志资料。 5分 7、资产管理 (财务科) 科室资产有专人负责，得2分。 有账目，与实物相符的，得3分。 设备等资产保管完善，达到折旧期的报损的，得5分，否则每折损1件，每减少1年扣1分，最高可扣到30分（在科室管理分中扣）。 查看账目与实物相符程度，看资产管理程度、查看设备维护记录与报损记录。 10分 8、资料管理 （办公室） 医院文件等资料整洁、摆放规整。否则每项扣0.5分。 查看资料。 5分 9、行政管理 （办公室） （1）工作有计划、总结。缺项或不符合要求的，每 一项扣1分，满分5分。 （2）医院信息按要求每月上报，缺一次扣0.5分。满分5分。3）积极组织参加医院或者上级部门的医疗活动及学习，缺一次扣2分。满分5分。 查看科室资料、查看相关管理科室资料。 15分 三、服务安全 （30分） 防安全指标 防火、防盗、防爆防水、防意外伤害。 （保卫科、综合办） （1）防火：每起事故按照轻重中分类： 轻的事故，每起扣10分。医院追究管理者纪律责任。 中等事故，每起扣20分。县纪检委追究管理者纪