第一章第4节清洁照料.ppt

相关链接 隔 离 衣 穿脱隔离衣是常用的一项护理操作，其目的是保护病人及护理员，避免交叉感染及自身感染，防止病原体传播。目前在医疗机构中除了常用的节制的隔离衣外，还有一次性隔离衣。一次性隔离衣穿着舒适透气，能有效阻止细菌、病毒通过纤维透气间隙进行迁移和穿透，同时通过破坏微生物的新陈代谢达到杀灭细菌、病毒的目的，且能有效阻隔污染物，避免特殊环境下交叉感染，适用于医院、科研院所和公共卫生机构等。 穿脫隔离衣的具体程序如下。 【操作前准备】 1．护理员自身准备：衣帽整洁、整齐：修剪指甲、取卞手表；卷袖过肘、洗手。 2．用物准备：隔离衣1件，刷手及泡手准备。 3．环境准备：清洁、宽敞。 补充：穿脱隔离衣口诀 脱隔离衣 －松开腰带解袖口（解腰带 ） －拉高衣袖消毒手（拉衣袖 ） －解开领口脱衣袖 （拉下一侧衣袖、拉下另一侧、脱隔离衣 ） －对好衣领挂衣钩（持衣领、挂衣钩 ） 【注意事项】 1．隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服，如有破洞，应补好后再穿。 2．隔离衣应每日更換，如有潮湿或污染，应立即更换。 3．穿脫隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面，始终保持衣领清洁。 4．穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上、视线范围内；不得进入清洁区，避免接触清洁物品。 5．消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品。 6．脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面应向外；若挂在污染区则污染面向外。 六步洗手法 科学的六步洗手法是在平时日常生活中预防肠道传染病的关键，也是护理员在工作中应该掌握的。 1．采用流动水洗手，使双手充分浸湿。 2。取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3．认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： (1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓； (2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； (3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； (4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； (6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交換进行； (7)必要时增加对手腕的清洗。 4．在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 （三）老年人房间终末消毒 知识要求 一、终末消毒的概念 指传染源（患者和隐性感染者）离开有关场地后进行的彻底消毒处理，确保场所不再有病原体的存在。终末消毒适用于对养老机构或医疗机构中出院、转科或死亡后老年人所住病室、用物、医疗器械的处理。 二、居室的终末消毒类别及方法 居室的终末消毒类别和具体消毒的方法见表1-4。 技能要求 对老年人房间进行终末消毒 技能操作步骤与流程 步骤1 准备工作 (1)护理员穿着工作服，衣帽整齐，戴口罩、手套，必要时穿隔离衣。 (2)物品准备：紫外线灯、消毒液、抹布、水桶、污物袋。 步骤2 消毒前准备 护理员撤去被服，打开各种柜门、抽屉，翻转床垫，关闭门窗。 步骤3 消毒房间 护理员选用如熏蒸、紫外线照射等不同的方法首先对房间空气、物体表面消毒，然后用消毒液擦拭家具、床具、地面等。 步骤4 消毒后处理 打开门窗通风，铺好床单位，整理用物备用。 7－* 环境类别 举例 空气消毒方法 Ⅰ类 层流洁净手术室 无菌药物制剂室 层流通风 Ⅱ类 普通手术室、产房、重症监护病房 空气消毒器/紫外线灯 Ⅲ类 妇产科检查室、各类普通病房和诊室 空气消毒器/紫外线灯+臭氧、化学消毒剂熏蒸或喷雾 Ⅳ类 传染病科及病房 Ⅱ类和Ⅲ类环境中的空气消毒方法 补充：医院空气消毒 注意事项 1．操作过程中注意做好个人防护。穿工作服，戴好口罩、手套，必要时穿隔离衣。 2．根据消毒剂的说明按要求配比、使用消毒剂。 3．房间内的所用物品须经过终末消毒后方可进行清洁、处理。 思 考 题 1．确定鼻饲管在胃內的方法有哪些？ 2．鼻饲时的注意事项是什么？ 3．噎食、误吸的救助方法有哪些？ 4．人工取便时的注意事项是什么？ 5。简述留置导尿老年人的观察要点及更换尿袋的注意事项。 6．简述肠造瘘口的护理方法。 7．影响老年人睡眠的环境因素有哪些？ 8．改善老年人睡眠不良习惯的方法有哪些？ 9．口腔护理的注意事项有哪些？ 10．什么叫终末消毒？ ? 第4节 清洁照料 学习单元1 为老年人进行口腔护理 学习单元2 对老年人进行床旁隔 学习单元3 老年人房间终末消毒 （一）为老年人进行口腔护理 口腔清洁是日常生活中的习惯性行为，在预防龋齿和牙周病等口腔疾病以及保持心理和社会健康上具有重要意义。对于不能生活自理及意识障碍的老年人来说进行口腔护理能预防误吸、口腔内细菌引起的肺炎以及呼吸道感染。床边隔离、房间终末消毒是预防交叉感染的有效方法，也是护理员清洁照料工作中的重要内容