阿坝州包虫病现状与存在的问题_林宝山.doc

收稿日期： 作者简介：林宝山(1987-)，男，藏族，甘肃天祝藏族自治县人，硕士研究生，主要从事阿坝州动物疫控中心人畜共患病防控及兽医实验室管理工作。E-mail: 172407151@ 阿坝州包虫病（棘球蚴病）防控现状及存在的问题 林宝山 塔英 肖立新 （阿坝州动物疫病预防控制中心，四川阿坝，624000） 摘要：包虫病又称棘球蚴病，是一种古老的人畜共患慢性寄生虫病，具有地方流行性，呈世界性分布，对人类健康和畜牧业经济发展影响巨大。阿坝州作为川西北牧区的重要组成部分，是包虫病的历史疫区，也是川西北高原包虫病最严重的地区之一。近十几年来，国家下大力气，制定和出台了许多防治包虫病的相关政策。但是，长期以来由于自然环境、宗教习俗、农牧民群众科教文化知识普及率低、防治队伍不健全、技术单一等因素影响，我州包虫病的防治工作仍然面临诸多问题和困难。本文就我州包虫病防控现状以及存在的问题进行了总结、分析和探讨，为下步我州以及全国牧区包虫病防治工作的开展提供参考。 关键字：阿坝州；包虫病；棘球蚴；防治；现状；问题 阿坝藏族羌族自治州地处青藏高原东南缘，四川省西北部，北与青海、甘肃两省毗邻，面积8.42万km2。全州辖13个县、225个乡(镇)、1360个行政村，总人口91万,是全国五大牧区之一川西北牧区的重要组成部分，也是四川省重要的畜牧业基地。包虫病（棘球蚴病）是由棘球绦虫的幼虫寄生于人及牛、羊、猪等多种哺乳动物的肝、肺等内脏器官，成虫寄生于犬、狼、狐等食肉动物肠道所致的人畜共患寄生虫病。该病对人民群众身体健康和畜牧业生产发展危害非常严重，被喻为比高原鼠疫还可怕的“高原癌症”。 包虫病属我州历史疫病，在我州牧区和半农半牧区广泛流行。近年来，经畜牧、卫生等部门调查，我州人群、牲畜、犬只棘球蚴病感染率不断上升，给人民群众身体健康和畜牧业生产发展造成严重威胁。目前，四川省人民政府已将包虫病列为我省民族地区重大的民生工程和公益事业，并出台四川省包虫病农业综合防治项目建设规划（2016—2020）。加强包虫病防控工作不仅对保障人民群众身体健康，促进畜牧业持续稳定发展具有重要作用，同时对提升畜产品质量安全水平，推动藏区社会长治久安也具有积极意义。 1.阿坝州包虫病流行现状及危害 1.1包虫病流行现状 我国是包虫病高发国家之一，其中以新疆、西藏、青海、四川、宁夏、甘肃、内蒙古等7省（区）最为严重。至2008年报告病例涉及的县数已有377个县（市、区）、1913个乡，报告病例的范围呈扩大趋势。综观全国包虫病区域分布“北高南低，西高东底”，有从东向西递增的局势。 阿坝州属全国五大主要牧区之一，地域辽阔，气候寒冷，内食动物种类繁多，加之群众生活条件恶劣，卫生知识匮乏，畜牧业生产管理粗放，为该病的发生和流行提供了极为有利的条件，使我州成为棘球蚴病的重疫区，我州十三个县人畜间均有发生，特别是牧区和半农半牧区是该病的重疫区。 1.2.包虫病的危害 1.2.1给畜牧业经济造成严重损失 包虫病对牲畜健康危害十分严重，成年牲畜患病后，生产性能降低，饲养周期延长，部分患畜因实质性器官发生占位性病变导致萎缩和功能退化以及产生毒素等最终造成死亡。由于其寄生于家畜肺脏、肝脏、脾脏、心脏、膈肌、肾脏等实质器官，在屠宰过程中操作不当或者检疫不严格还可能造成很大的卫生安全隐患。 据农业部门流行病学调查数据推算，全国每年患包虫病的家畜5000万头以上，每年因家畜死亡和脏器废弃造成的直接经济损失逾30亿元。按目前我州牛、羊棘球蚴病发病率推算，每年因棘球蚴病对畜牧业生产造成的直接经济损失就在千万元以上。若再把因病造成牲畜死亡、饲养周期延长、肉奶毛产量质量下降等计算在内，损失更为惊人。因此，采取科学有效的防控措施，加强棘球蚴病防制，确保畜牧业健康稳定发展和农牧民增产增收，具有非常重要的现实意义。 1.2.2对农牧民身体的危害 包虫病高发区人群感染率约1%；人体棘球蚴病70%发生在肝脏，20%发生在肺脏，其余发生在其他器官，至今没有特效药物。外科手术是主要的治疗手段，但手术复发或再次治疗手术率高达15%-55%，胞囊多自发破裂，多器官散播感染或手术后复发一直是治疗的难题。世界卫生组织相关资料表明，未经治疗的泡型包虫病患者10年病死率高达94%，因而，包虫病也被称为人类第二癌症（虫癌），已被国家列为丙类传染病，史六种法定寄生虫传染病之一。 阿坝州是我国棘球蚴病主要流行区和重点防治地区，据卫生部门调查资料显示，近年来病区农牧民和相关从业者患病数量逐年增多，棘球蚴病已成为我州农牧区家庭“因病致贫、因病返贫”的重要原因。1992年至2010年，仅阿坝州军分区医院收治的包虫病病人达5000余例，阿、若、红、壤四县人间血清学阳性达2.3%。棘球蚴病在我州广泛流行