第三章-第一节-脏象学说.ppt

生理：体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。 肺为水之上源——肺失宣降，行水于全身，下引于肾 肾为主水之脏——肾阳气化，升清降浊，输于膀胱 肺为气之主——肺主呼吸，为体内外气体交换的场所 肾为气之根——肾主纳气，吸引摄纳，使气归根 金能生水——肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈 水能润金——肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁 肾阳资助肺阳——同温肺阴及肺津，推动津液输布 水液代谢 呼吸运动 阴阳互资 7、肺与肾 肾阳虚衰，气化不利——水肿、形寒肢冷 水邪上犯，肺失肃降——咳喘、不得平卧 水寒射肺 水肿 风邪袭表，肺失宣降——头面浮肿、咳喘、恶寒发热 水湿风邪，由肺及肾——全身水肿、腰痛、尿少 风水及肾 肾精不足，摄纳失职 呼吸异常，气短喘急、呼多吸少 肺气久虚，伤及肾气 肺阴不足，下汲肾阴 肾阴亏虚，肺阴失充 肺肾阳虚，津凝为痰——老年久病痰饮咳喘 五心烦热、潮热盗汗 肺肾阴虚 干咳少痰，腰膝酸软 肺肾气虚 阴阳两虚 病理： 8、肝与脾 主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用。 生理： 肝主疏泄，促进消化 饮食物消化 脾主运化，散精于肝 肝主藏血，调节血量，供应脾运 血液运行 脾主生血，统血，使肝血充足 病理： 肝病及脾，肝脾不和——胁痛腹胀、便溏泄泻。 脾胃湿热，熏蒸肝胆——纳少、口苦、黄疸。 脾虚血少，肝血亦损——纳少、腹胀、头晕、目眩、月经涩少等 脾不统血，引起出血，肝血亦亏 消化方面 血液方面 肝不藏血，脾不统血，同时并见，藏统失司 血 虚 出 血 肝主疏泄——能制约肾之闭藏 相互制约，相互为用 肾主闭藏——能制约肝之疏泄 主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用 9、肝与肾 肝藏血——肝阴赖肾阴滋养 相互资生 肾藏精——肾精赖肝血补充 一荣（损）俱荣（损）——肝肾精血亏虚之证：头昏目眩、耳聋耳鸣、腰膝酸软 精血同源 藏泄互用 生理 藏泄失调——女子月经周期紊乱、男子遗精滑泄或阳强 不泄 病理 病理 生理 10、脾与肾 主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方面 生理： 先天温养、激发后天——脾运化（气、阴阳） 先后天相互资生 后天补充、培育先天——肾藏先天之精 脾主运化水湿——脾阳健运，土能制水 水液代谢 依赖于肾气的蒸化及肾阳的温煦 肾为主水之脏——肾阳气化，开合有度 依赖于脾气及脾阳的协助即土能制水 病理： 肾/脾精不足 生长发育迟缓、未老先衰 脾/肾气虚弱 腹胀便溏、二便失禁、虚喘乏力 脾/肾阳虚弱 畏寒腹痛、腰膝酸冷、五更泻（虚寒证） 脾（胃）阴/肾阴衰少 饥不欲食及阴虚内热之证 脾虚生湿，经久不愈 终至肾虚水泛 肾虚蒸化失司，水湿内蕴， 影响脾之运化 脾肾两虚、水湿内停 尿少水肿、腹胀便溏、畏寒肢冷、腰膝酸软 相互影响、 互为因果 六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸收和排泄过程中的相互关系和密切配合 。 （二）六腑之间的关系 口 胃 小肠 饮食 腐熟 泌别清浊 胆汁 大肠 膀胱 变化 出焉 粪便 清 浊 气化而出 胆 尿 脾 肺 肾 浊中之清 朝百脉宣发布散 通调水道 三焦气化 病理方面，相互影响 胃有实热，消灼津液——大便燥结。 大便燥结，胃失和降——恶心呕吐。 肝胆火旺——胃失和降而呕吐苦水。 脾胃湿热，熏蒸肝胆——胆汁外溢发为黄疸。 一脏一腑，一阴一阳，一表一里，相互配合的关系。 （三）五脏与六腑之间的关系 阴阳表里配合关系 肝与胆 胃与脾 心与小肠 肺与大肠 肾与膀胱 心包络与三焦 心与小肠： 心主血——心阳温煦、心血濡养，有助于小肠化物 小肠化物——清者经脾气转输心，心血、脉 心经实热下传小肠——小肠实热 小肠之热上熏于心——心火亢盛 病理表现：尿少、尿热赤、尿痛、心烦、舌赤、口舌生疮 为用 影响 肺与大肠：