医学人文与医患沟1.ppt

现代医学的定义： 现代医学是研究人类维护身心健康、提高生活质量、延长生命时间的科学体系与实践活动。医学实践以人类共同利益为准则，以医务卫生人员为主导，全社会合作参与，融身心、社会及自然三个环境系统用自然科学的技术，结合人文社会科学的行为，通过医学研究、医护伤病、预防保健及医学教育等活动，实现个人健康长寿，国家和社会和谐发展的医学目的。王锦帆 　　3.事关诊断、治疗、手术、愈合等医疗问题时，说话要留有余地，慎重再慎重，三思再三思。一字一句要经得起推敲和检验。不能有一丝一毫的马虎。需要向病人说明和交代的，必须说明白，交代清楚。手术和治疗前必须让病人充分知情，自主选择。该会诊的、该转诊的，必须说清楚。 4.有些话病人可以说、其他人可以说，但我们医务人员不能说。有些话要婉转，要换个说法。如有的病人没有好的治疗办法，也不能说：“你这病谁也治不了，没有好办法！”可以说：“你这病现在没有好办法，我们尽最大的努力。” 　　5.对醉酒、精神心理异常、烦躁不安的病人或对治疗效果不满意的病人，说话要把握一个稳字。以稳制躁，以静制动。不说起激惹作用的话、贸然的话。 　　6.对于医疗活动中的局限性、相对性和不可避免的瑕疵，要及时向病人解释说明，尤其病人本身是医务人员或其亲属中有医务人员的，更要注意与其沟通说明，取得其理解与支持，避免出现“挑刺”现象。 　　7.对医疗活动中的不当或差错，要及时向病人道歉。如静脉穿刺前就及时向病人说，血管不好扎，别紧张，我会尽力的。一旦第一针不成功，真诚的说一声“对不起”。病人是会谅解的。 　　8.对个别病人的过激、失态、非礼（理），言辞不要针锋相对，不火上浇油。要冷静理智，既义正严辞，又内刚外柔、内方外圆。  　 9.尽可能向病人介绍所患疾病的知识，介绍本人的专业技术情况、医院的水平，让病人对自己的病情及诊疗、愈后有一个了解，有一个恰当的心理准备和期望值。 　 10.树立病人首先是人的观念，纠正见病不见人、重病轻人的观念。多与病人对话、拉家常，这是增强医患感情、建立和谐医患关系不可忽视的重要环节。。  三、行为的沟通 是指通过姿势、动作、表情、行为而达成的沟通。在医生与病人的沟通中亦十分重要。包括： 1、医生的坐姿应轻松，上身微微前倾或微微点头可使患者觉得医生在十分专注地听他讲述的病情。如患者有紧张不安的表现，医生可用握手、拍肩表示关怀，可使患者放松一些。 2、保持目光的接触，有鼓励病人继续倾诉的作用。但需注意目光宜注视病人面颊的下部，而不宜一直盯着病人的眼睛看，不然将给人以高高在上的感觉并使病人不安；目光不能斜视病人，斜视表示轻视；目光不能游移，目光游移表示另有所图；如果病人的讲述离题太远，医生可将目光移开，可使其语言简洁。 3、医生的表情应与病人的感情合拍，当病人讲述他的痛苦时，医生的表情应该庄重、专注，甚至眉头紧锁；当病人讲到兴奋之处时医生的表情应该是面带微笑，表示分享其快乐；当病人诉述原委时，医生应以深沉的点头表示理解；当病人述及隐私时医生应将上身前倾，将与病人的距离缩小，以表示倾听并为其必威体育官网网址；这种“支持动作”将使医生的形象和蔼可亲。 四、其他方面 1、诊室的环境 2、医生的装束 3、在病房查房 4、手术开始时病人最为紧张 五、下列人群在沟通时需特别注意他们生理、心理和行为的特点 1、儿童 应使用儿童能了解的语言，需多给予安慰和赞扬。 2、青少年 他们对伴随家长的陈述往往表示不同的意见，应让他们尽量发挥。 3、老年人 由于感官能力降低，思维不够敏捷，言语亦多噜嗦，故医生应表现耐心，对交谈的要点宜多重复。。 4、预后不良者 医生应充分表达同情，为病人谋求最佳处置。不应用不实的保证，以免日后因失望而绝望。不宜抑制其悲哀，而应给予心理上的支持与关怀。。。 5、虑病倾向者 应该认真地倾听他们的陈述应认真地为他们排除器质性疾病，并给予适度的关心和支持。。。 6、骄傲自大的病人 应利用其自以为是的态度进行引导，如说“看来你对这个问题很了解，那么你就应该……”等。 医患沟通过程中需要注意的几个问题 1? 沟通态度 2? 倾听艺术 3? 谈话艺术 4? 体态语言和表情艺术 5? 沟通的实效性? 结 束 语 随着物质文化生活水平的提高，病人维权意识的加强