呼吸生理学概论ReviewofRespiratoryphysiology.pdf

氧合功能之評估 臨床數據判讀與護理意涵課程 邱艶芬教授 呼吸系統的構造 鼻、咽、喉、氣管、支氣管、 、肺泡 肺泡 :含二層上皮細胞 : Type I: 多、平薄鱗狀，進行換氣之部位 Type II: 分泌surfactant 肺的周部為肋骨架，以肋膜與胸壁相鄰 肋膜雙層，呈密閉，中間充滿肋膜液，具黏 性，在肋骨架擴張時拉肺臟擴張。 肺的底部為橫膈，呈鐘罩狀，隔開胸腔與腹 腔，橫膈收縮為呼吸量主力 Morphologic diagnostic procedure Radiologic techniques Routine chest radiology, Computed Tomography, MRI, Ultrasound, Angiography Lung scan Bronchoscopy Fibroptic tube pass into tacheobronchial tree after local anesthesia Resume oral intake after gag reflex is recovered (2~3 hours) May develop bleeding and pneumothorax Needs to monitor VSS for several hours, f/p chest X ray, and collect sputum for 24 hours Biopsy studies Visual assisted thoracic surgery: diagnose and manage pleural and paranchymal disease Approach from chest wall by trocar or needle Sputum studies Best time for collecting sputum is shortly after awakenening Bronchoalveolar lavage (BAL) 靜態肺量計 潮氣量 Tidal volume （VT ） 休息時一次呼吸吸氣或吐氣的氣體量。 休息時約500ml ，運動時可增加到3000ml 吸氣儲備量 Inspiratory reserve volume(IRV) 正常吸氣後再用力吸飽氣可增加的氣體量。 呼氣儲備量 Expiratory reserve volume(ERV) 正常吐氣後再用力吐光氣可增加的氣體量。 肺殘餘量 Residual volume(RV) 用力吐光氣後仍留在肺中的氣體量。 靜態肺量計 (續) 肺總容積 Total lung capacity （TLC ） 深吸氣後肺部可容納的最大氣體量。 肺活量 Vital capacity （VC ） 深吸氣後所能吐出的最大氣體量。約80﹪TLC 吸氣容積 Instiratory capacity （IC ） 正常吐氣後所能吸入的最大量氣體。 肺功能餘積 Functional residual capacity （FRC) 正常吐氣後仍留在肺中的氣體量。 Slow Ventilation Spirometry IC=TV+IRV FRC=ERV+RV VC=IRV+TV+ERV TLC=