医院感染预防与控制标准操作规程SOP-南京同仁医院.pdf

南 京 同 仁 医 院 NANJING TONGREN HOSPITA L 医院感染预防与控制 标准操作规程（SOP） 南京同仁医院 2019 年 05 月 1 南 京 同 仁 医 院 NANJING TONGREN HOSPITA L 目录 1. 病区环境卫生标准操作规程 4 2. 病区人员管理准操作规程 6 3. 手卫生标准操作规程 8 4. 医院感染暴发报告标准操作规程11 5. 医院感染暴发确认标准操作规程 12 6. 医院感染暴发处置标准操作规程 14 7. 安全注射标准操作规程 16 8. 血源性病原体职业暴露预防标准操作规程 17 9. 医疗废物分类标准操作规程 20 10. 医疗废物交接与转运标准操作规程 22 11. 医疗废物暂存地管理标准操作规程 23 12. 接触隔离标准操作规程 24 13. 飞沫隔离标准操作规程 26 14. 空气隔离标准操作规程 28 15. 在职工作人员医院感染知识培训标准操作规程 30 16. 工勤人员医院感染知识培训标准操作规程 33 17. 新职工医院感染知识培训标准操作规程 34 18. 清洗及消毒灭菌效果监测标准操作规程 35 19. 软式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程 39 20. 硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程 42 21. ICU 环境管理标准操作规程 45 22. ICU 物品清洁消毒标准操作规程 48 23. 手术室物品清洁消毒标准操作规程 50 24. 感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程 51 25. 手术室环境管理标准操作规程 53 26. 手术室不同区域着装标准操作规程 56 27. 手术患者出入手术室标准操作规程 57 28. 医务人员出入手术室标准操作规程 58 29. 血液透析室环境管理标准操作规程 59 30. 血液透析室人员管理标准操作规程 61 31. 血液透析室物品清洁消毒标准操作规程 63 32. 血液透析室医院感染监测标准操作规程 64 33. 新生儿暖箱感染预防与控制操作规程 65 34. 新生儿蓝光箱感染预防与控制操作规范 67 35. 新生儿沐浴感染预防与控制操作规程 68 36. 新生儿配奶医院感染预防与控制操作规程 70 37. 新生儿病房母乳接收和储存操作规范 72 38. 口腔科物品处置标准操作规程 73 39. 牙科综合治疗台使用标准操作规程 74 2 南 京 同 仁 医 院 NANJING TONGREN HOSPITA L 40. 手术部位感染预防与控制标准操作规程 75 41. 医院内肺炎预防与控制标准操作规程 77 42. 中央导管相关血流感染预防与控制标准操作规程 79 43. 导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程 81 44. 多重耐药菌（MDRO ）预防与控制标准操作规程 83 45. 血培养标本采集、运送与报告标准操作规程 87 46. 痰标本采集与运送标准操作规程 90 47. 手术部位感染标本采集及运送标准操作规程 92 48. 尿液标本的采集和运送标准操作规程 94 49. 医用手套使用标准操作