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志愿生育一个子女的夫妇登记表
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登
记
人
女方姓名
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年龄
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单位
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地址
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男方姓名
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年龄
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单位
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地址
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子女姓名
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性别
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出生
日期
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住址
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夫妇双方志愿：
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（双方签字）
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年 月 日
采取何种节育措施：
口服药：
长效针：
避孕套：
安环：
皮埋：
绝育：男方 女方
其它：
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女方单位意见：
经双方单位协商，由我单位发给独生子女父母奖励金： 元，享受日期从 年
月起至 年 月止。
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备注：
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批准日期 年 月 日（盖章）
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男方单位意见：
经双方单位协商，由我单位发给独生子女父母奖励金： 元，享受日期从 年
月起至 年 月止。
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备注：
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批准日期 年 月 日（盖章）
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街道办事处意见： 《独生子女父母光荣证》号码
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年 月 日（盖章）
此表一式三份
说明：
1、根据《四川省人口与计划生育条例》规定，对志愿只生一个孩子者，每月发给独生子女父母奖励金总和5-10元（由夫妇双方单位各发一半），发至十八周岁。
2、取得独生子女父母光荣证后，经过批准再生育的，应当在领取生育证时退回《独生子女父母光荣证》，并从批准次月起，停止享受有关的奖励和优待。
3、此表一式三份，由夫妇双方单位各存查一份，另一份由女方单位持本表到驻地街道办事处换领《独生子女父母光荣证》。《独生子女父母光荣证》由街道统一编号，盖章生效。
4、此表随工作调动关系转移，以便继续享受奖励和优待。
制表单位：成都市青羊区人口和计划生育局
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