中医内科护理学(1-3章)资料.ppt

因此，在治疗疾病时，必须把这些方面的因素考虑进去，对具体情况进行具体分析，区别对待，方能制订出比较适宜的治疗方案。这是中医学整体观念在治疗学上的体现。 (五)、预防为主 未病先防：通过调养精神、锻炼身体、调理饮食、创造良好的环境、服用某些预防药物等方法，以防止疾病的发生。 既病防变：在治疗和护理患者时，应密切观察其疾病传变和发展，防止传变。 第二节 分级护理 特别护理：病情危重，随时需要抢救的患者。监护室，厥证、脱证患者。 一级护理：病情危重，需绝对卧床休息，生活完全不能处理的患者，需要护理人员帮助。 二级护理：病重期症状已缓解，但仍需卧床者，慢性病不宜过多活动者，年老体弱行动不便者。 三级护理：内科疾病恢复期患者，轻症或慢性病患者。 第三节 饮食护理 护理原则： 1饮食适量 2软硬、冷热相宜 3注意饮食卫生 4不宜偏嗜 5定时进餐 饮食宜忌：热者寒之、寒者热之、实者泻之、虚者补之。 常见病饮食宜忌： 肺系：宜清淡素食、水果，忌辛辣油腻，刺激，烟酒。 心系：宜清淡为，素净，低盐。忌高脂、辛辣，浓茶，咖啡。烟酒。 脾胃：饮食营养丰富，烂、热，易消化食物，忌辛辣，香燥，寒冷坚硬食品。 肝胆：宜清淡，瘦肉，鸡，鱼类。忌辛辣，刺激，黄豆等胀气之物。 肾系；宜清淡，营养丰富，及动物补养食物，忌盐，咸，酸辣。 外感：清淡素食，及新鲜果汁，忌辛辣，油腻，硬固类。 （四）饮食分类及适应范围 一般饮食 1流质饮食 2半流质饮食 3软食 4普食 治疗饮食 1高蛋白饮食 2低蛋白饮食: 一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克 3低脂肪饮食 4低盐、无盐饮食 5糖尿病饮食 痛风 痛风是由于嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病。其临床特点是血尿酸增高、反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石等。急性发作期常表现为足大趾关节的剧烈疼痛，并伴有关节局部的红、肿、热、痛及功能障碍。通过治疗病情缓解后，很多患者易再次发作，而且有愈发愈频趋势。 食物控制的三大原则：不喝酒、不吃内脏、少吃海产，并且喝充足的水分。 低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜 病毒性心肌炎 是由病毒感染引起的心肌的炎症病变。病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱发该病的原因之一。 饮食原则如下: I有营养易消化:病毒性心肌炎患者要调补气血，饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。 2.须少食多餐，不宜进食过饱尤其晚餐，以免增加心肌负担，可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气，病人往往症状明显，可以适当地用一些沙参加玫瑰花，老鸭汤等。 3.要多吃富含维生素B、维生素C之品，多吃新鲜蔬水果、黄茂加红枣、百合加玉米须、莲子猪心汤等。 4.避免油腻刺激性食品、特别是急性期禁食刺激性食物，如咖啡、辣椒。 5.心肌炎病人尽量保持大便通畅所以要多进食粗纤维之品。 第四节 精神护理 护理原则: 1全面考虑 2因人而异 （二）具体方法 1了解不同病症患者的情志护理。 2对于危重患者给于安慰和开导。 3对于慢性病或失去处理能力的，护理人员要热忱，耐心。使患者坚定信心。 4对个性急躁者，加强劝导，使患者保持情绪稳定。 5对患者介绍病情和思想工作时，要中肯，对危重患者，不直接告知病情。 6做好家属工作 。 7沉着冷静处理突发事情。 8创造良好的环境。 9出院时必要的嘱咐。 . 中医心理疗法的开导法最早见于《内经·灵枢·师传篇》：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。” 告之以其败 “告之以其败”就是告诉患者得这种伤病的危害，病情的轻重程度，疾病的病因、病理，病情的发展趋势，以引起病人的高度重视，积极配合医生接受治疗，同时调动其自身的抗病能力。“三分治，七分养”，“病为本，工为标”。中医认为，疾病的治愈主要靠患者自身的免疫力，医生只是帮助患者恢复和增强抵抗力的。疾病治疗成败的关键还是取决于患者自身的正气能否战胜体内邪气。 语之以其善 　　“语之以其善”就是要耐心反复地向患者强调，只要积极与医生配合治疗，预后就是好的，是能够恢复健康的，以增强病人战胜疾病的信心。? 导之以其便 　　“导之以其便”就是要告诉患者身心调养的具体方法。比如情绪要保持平和，饮食要有节制，起居要有规律，尽量避免风寒的侵袭，保持充足的睡眠等。 开之以其所苦 　　“开之以其所苦”就是要帮助患者解除心中的苦恼，消除焦虑、恐惧、抑郁等消极心理，减轻心理压力，释放出过多积聚的心理能量，保持良好的心态去战胜疾病。 . 　 以上是开导法的四个步骤。完成这四个步骤的关键是