脂肪肝健康的教育.ppt

健康教育 脂 肪 肝 关爱健康，从保护肝脏开始 全国爱肝日（National protect liver day，NPLD），是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下，为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。全国爱肝日时间定在每年的3月18日，自2001年起至今已举办了十五次。2016年宣传主题： 生活需要爱心，也需要爱肝 世界肝炎日 ：7月28日 2015年宣传主题 预防肝炎 立即行动 病例一 陈某，男，36岁，公司职员 饮酒史13年，大量饮酒（每日饮酒量200ml）4年，2014年6月体检 彩超：发现肝大，肝内中度以上脂肪沉积，脾脏稍大， 肝功能：ALB36，ALT78，AST103，rGT189，TBiL28。 病毒性肝炎相关抗体阴性，自身免疫性肝炎抗体阴性 fibroscan：CAP328 ，E 12.5 诊断：酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，肝纤维化 医嘱：戒酒、控脂、锻炼、药物治疗 多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒，每日三次 2014年8月复查 彩超：肝大，肝内脂肪沉积，脾脏稍大， 肝功能：ALB37，ALT53，AST67，rGT92，TBiL20。 fibroscan：CAP289 ，E 11.6 医嘱：继续上述方案，建议2-3个月复查 2016年2月复查 彩超：肝表面不光滑，肝叶比例失调，肝实质回声增强，粗糙，分布不均，肝内静脉走形不清，脾脏大， 肝功能：ALB34，ALT189，AST145，rGT247，TBiL38。 fibroscan：CAP269 ，E 17.6 诊断：酒精性肝硬化 医嘱：住院治疗，目前门诊服药治疗中 ——病情进展原因：2014年治疗好转后在次放任，自行停止治疗，未按医嘱戒酒及改善生活习惯，亦没有定期复查监测病情变化。 病例二 王某，男，28岁，个体 间断少量饮酒史10年，体胖，身高175cm，体重89kg， 2016年2月体检彩超发现肝大，肝内重度脂肪沉积， 肝功能：ALB38，ALT69，AST87，rGT175，TBiL22，CHO 8.5， TG4.02。 病毒性肝炎相关抗体阴性，自身免疫性肝炎抗体阴性 fibroscan：CAP358 ，E 7.5 诊断：非酒精性脂肪肝（重度），酒精性肝炎？ 医嘱：戒酒、控脂、锻炼、药物治疗 甘草酸二胺胶囊3粒，每日三次 2016年4月27日复查 体重78kg， 体检彩超发现肝大，肝内轻度脂肪沉积， 肝功能：ALB40，ALT32，AST40，rGT78，TBiL12，CHO 5.0， TG2.07。 fibroscan：CAP248 ，E 7.2 诊断：非酒精性脂肪肝（轻度） 医嘱：继续原方案，2-3个月复查 ——病情控制原因：已戒酒 清淡饮食，晚餐少量进食蔬菜水果或不进食 参加徒步朋友圈每晚10公里步行锻炼（互相督促） 按时服药 脂肪肝的概念 是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。 正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。 脂肪性肝病的分类 1. 酒精性脂肪肝（AFL） 2. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD) 脂肪肝的根源是什么？ 肥胖是导致成人肝功能酶学异常的主要原因之一，超过3/4的肥胖者患有脂肪肝； 大量长期饮酒也是脂肪肝的主要原因之一。 饮酒史超过5年，折合酒精量大于40g/日，或两周内暴饮史，折合酒精量＞80g/日。 酒精性脂肪肝的形成原因 ——长期饮酒或酗酒 乙醇量换算公式：g＝饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.8 长期饮酒或酗酒的定义： 饮酒与酒精性脂肪肝患病率的关系 日均饮酒量 饮酒人数 AF患病率 G/d n % ＜20 880 3.52 20～ 170 8.24 30～ 42 11.90 40～ 99 13.13 ≥ 50 79 18.99