空中常见疾病案例分析.ppt

* 第十章 飞行中乘客突发疾病 第十章 飞行中乘客突发疾病 本章教学目标 通过本章的学习，应了解和掌握以下主要内容： 知识目标　　1.了解航空突发疾病的知识背景；　　2.掌握航空突发疾病紧急措施。技能目标　　1.掌握各种案例具体处理方法和手段； 第一节 支气管哮喘 支气管哮喘简称“哮喘”，俗称“吼病”，祖国医学称“哮证”，是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。1998年在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起，每年都有相关的活动举行，但此后的世界哮喘日定为每年5月的第一个周二。 第十章 飞行中乘客突发疾病 第一节 支气管哮喘 定义：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。 1.气道炎症由多种炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）、气道结构细胞（如平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与。 2.这种慢性炎症导致气道高反应性、可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 第十章 飞行中乘客突发疾病 第一节 支气管哮喘 流行病学： 全球：逾3亿哮喘患者 （1%-30%) 我国：逾3千万哮喘患者(0.5%～5 ％) 根据WHO数据统计，全球每年因哮喘死亡人数约为25万人，其患病率及死亡率仍有上升趋势。 第十章 飞行中乘客突发疾病 第一节 支气管哮喘 发病危险因素：支气管哮喘，其发病有许多因素参与， 主要包括遗传因素和环境因素两个方面。 遗传因素：在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。? 环境因素：大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等 第十章 飞行中乘客突发疾病 第十章 飞行中乘客突发疾病 第十章 飞行中乘客突发疾病 第一节 支气管哮喘 发病机制：目前还不完全清楚，主要包括： 1.变态反应学说 2.气道炎症学说 3.神经-受体失衡学说 4.遗传机制 5.呼吸道病毒感染等 第十章 飞行中乘客突发疾病 第一节 支气管哮喘 发病机制： 气道炎症学说认为：哮喘是一种涉及多种炎性细胞及炎症介质相互作用的一种慢性气道炎症疾病。 气道炎症是各型各期哮喘的共同病理学特征，是哮喘的本质 第十章 飞行中乘客突发疾病 第十章 飞行中乘客突发疾病 第一节 支气管哮喘 病理改变：变态反应性炎症是支气管哮喘的主要病理特征。 早期表现：支气管黏膜肿胀、充血，分泌物增多，气道内炎性细胞浸润，气道平滑肌痉挛等可逆性的病理改变， 晚期表现：随疾病发展病理学变化逐渐明显，支气管黏膜层大量炎性细胞浸润、黏液腺增生、基底膜增厚，支气管平滑肌增厚，粘膜肿胀充血，形成粘液栓塞致肺不张发生，最终形成不可逆性通气功能障碍，使得通气功能明显降低。 第十章 飞行中乘客突发疾病 第十章 飞行中乘客突发疾病 第十章 飞行中乘客突发疾病 第一节 支气管哮喘 临床症状： 典型症状：典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。 （反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症；有时咳嗽为惟一症状） 1.常在夜间和(或)清晨发作、加剧 2.哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天， 3.用支气管扩张药或自行缓解 不典型哮喘:发作性咳嗽和胸闷为主要表现，又称咳嗽变异性哮喘（过敏性咳嗽）。 第十章 飞行中乘客突发疾病 第一节 支气