2017上半年天津重症医学科高级职称第二部分相关知识模拟试题.doc

., .. .. 参考.资料 2017年上半年天津重症医学科高级职称第二部分相关知识模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试 A．SIMV方式 B．PSV方式 C．有创-无创序贯通气方式 D．T管供氧方式 E．CMV方式 2、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是 A．氯霉素破坏了红细胞 B．氯霉素缩短了红细胞的寿命 C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能 E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能 3、患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为 A．心肺复苏 B．心肺脑复苏 C．液体复苏 D．脑复苏 E．心脑复苏 4、患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是 A．加大阿托品用量 B．使用镇静剂 C．重复使用复能剂 D．输血 E．透析 5、患者男性，50岁，在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下： 参数　　　　　　　给药之前　　　　　给药之后 BP(mmHg)　　　　　　99/67　　　　　　89/52 CVP(cmH2O)　　　　　　22　　　　　　　　14 PAP(mmHg) 　　　　49/26 　　　　41/20 PAWP(mmHg) 　　　　26 　 　　　　 18 CI[L/(min·m2)] 　　1.5 　　　　　 2.7 HR(次/分) 　　　　 109 　　　　　 120 请问该药物最可能是 A．硝酸甘油 B．米力农 C．多巴胺 D．去甲肾上腺素 E．多巴酚丁胺 6、对心肌损害诊断最具特异性的是 A．谷草转氨酶 B．谷丙转氨酶 C．乳酸脱氢酶 D．肌酸肌酶 E．以上都不是 7、患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为 A．室上性心动过速伴室内差异性传导 B．预激综合征伴心房颤动 C．阵发性室性心动过速 D．加速性室性自主心律 E．尖端扭转型室性心动过速 8、引起真菌感染的常见致病菌是 A．曲霉菌 B．光滑念珠菌 C．白色念珠菌 D．热带念珠菌 E．近平滑念珠菌 9、ARDS时，用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是 A．心脏生化 B．X线胸片 C．PAWP D．心电图 E．以上都不对 10、细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是 A．血道播散 B．上行感染 C．直接扩散 D．透壁性感染 E．以上都是11、电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是 A．窦房结 B．心房 C．房室结 D．结间束 E．心室 12、腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确 A．肠黏膜血流减少 B．肠道通透性增加，肠源性内毒素血症 C．肝动脉、门静脉血流减少 D．肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降 E．以上都是 13、下列关于肺动脉高压分类正确的是 A．根据发病原因的不同，分为原发性、继发性和混合性 B．肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压 C．心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压 D．由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压 E．由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压 14、治疗DIC最重要的是