检验室工作制度汇编.doc

.. .. .. .. 参考.资料 检验室工作制度 一、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程。 二、定期讨论在贯彻医院（检验方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 三、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。 四、接收标本时，检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。 五、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度（检验报告双签，急诊报告除外。电子签名有效），建立检验“危急值”理程序，保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告。 六、使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准； 七、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 八、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 九、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 十、加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度并组织落实。 十一、应征求临床科室对检验服务的意见及建议，尽可能满足临床诊疗活动需要，采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。 检验室工作职责 一、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。 二、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 三、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 四、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放 原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 五、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 六、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 七、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 八、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 九、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 十、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。