3学前儿童心理健康及 保健.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 选择性缄默症 原因： 矫治： （1）患儿病前有个性缺陷。如敏感、胆怯、害羞等。 （1）避免精神刺激。 （2）消除心理紧张因素。 是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象。多在３－５岁时起病，女孩多见。 在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流。缄默时，可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方式来表达。 表现： （2）幼年时有精神创伤的经历。如父母关系不和 及离异，受虐待等。 （3）采取转移法。如陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪。 （4）行为矫正。可用患儿最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说话。 （5）药物治疗。 孤独症（自闭症） 原因： 矫治： （1）主要由生物因素所致。如遗传、孕母病毒感染、宫内窒息等。 （1）康复训练的重点放在能力的提高上。 （2）给患儿创造正常的生活环境。 是一种较为严重的发育障碍性疾病。发生于3岁以内，起病缓慢。 （1）社会交往障碍。（缺乏与人交往、交流的倾向 ，对亲人没有依恋。对周围的事不关心 ，目光游移不定 ） 症状： （2）语言交流障碍。（语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质 ） （3）重复刻板行为。（兴趣狭窄，强烈要求环境维持不变，常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动 ） （4）智力异常。 （70%落后、20%在正常范围，10%智力超常） （2）早期生活环境缺乏情绪交流，无语言交往。 （3）要有信心。 （5）感觉异常。 （痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好） （一）什么是心身疾病 1、定义 2、心身疾病的特点 狭义的 广义的 （1）心身疾病必须具有与躯体症状相关的体征 。 （2）发病原因是社会—心理因素或主要是社会—心理因素。 （3）通常涉及到的是植物神经系统所支配的系统或器官。 （4）同样强度、性质的社会、心理因素影响，对一般人只引起正常范围内的生理 反应，而对心身疾病易患者则可引起病理生理反应。 心身疾病也称心理生理疾病，是由心理社会因素在疾病发生和病程的演变过程起重要作用，并呈现躯体症状的一类疾病。如，支气管哮喘病、冠心病、消化性溃疡、神经性皮炎。 还包括心身障碍。心身障碍是指心理社会因素起重要作用的一类躯体生理功能紊乱，但未出现明显的组织损害。如神经性呕吐、厌食、功能性遗尿、肥胖症等。 （5）遗传和个性特征对心身疾病的发生有一定的关系，不同个性特征的人易罹患 一定 “靶器官”的心身疾病。 （6）有些病人可以提供较准确的社会—心理因素致病过程，大部分病人不了解社会 —心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素能加重自己的病情。 3、心身疾病的范围 心血管系统： 原发性高血压、冠心病、心律不齐、阵发性心动过速等。 呼吸系统：支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热。 消化系统：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠过敏、神经性呕吐和食道 贲门或幽门痉挛等。 泌尿生殖系统：月经紊乱、阳萎、痛经、经前紧张症、神经性多尿症等。 内分泌代谢系统：糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症等。 皮肤： 神经性皮炎、斑秃、过敏性皮炎、湿疹、慢性荨麻疹、银屑病等。 肌肉骨骼系统： 类风湿性关节炎、痉挛性斜颈、紧张性头痛等。 神经系统： 偏头痛、植物神经功能失调症等。 （二）心理因素对疾病发生、发展的影响 1、应激的致病作用 3、家长的态度对患儿病情的影响 孩子病后，有些家长处于适应不良的状态（过分焦虑、抑郁；过分包办、过度保护；厌弃、迁怒等）对患儿躯体疾病可产生不利影响。 主要通过神经内分泌及免疫系统来影响躯体。 与某些躯体疾病之间存在着一定联系。 应激引起情绪紧张，下丘脑——垂体——肾上腺的活动增强而导致生理功能失常和免疫机制受抑制。 2、儿童的个性和心理反应类型的影响 （三）学前儿童常见的心身疾病 治疗： 情绪因素可直接引起哮喘发作；家庭因素有间接促发作用。 （1）避免接触致敏源。 （2）药物治疗。 是由多种刺激因素引起的呼吸道变态反应性疾病。男孩与女孩发病率之比约2：1 （1）过敏体质。 病因： （2）致敏源。 （3）心理因素。可直接或间接地促使疾病的发作。 （3）适当的体育锻炼，增强体质。 （4）心理治疗. 消除不良的心理因素；催眠、暗示、松弛训练。 支气管哮喘 儿童期溃疡病 治疗： （1）传统治疗。 （2）消除不良的心理因素。 （1）情绪因素。经常或间歇的强烈紧张状态（好胜心强、父