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参考.资料
一、关于封存反应标本的应急预案及程序
应急预案
1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告,同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或共代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移
交医务处。
6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。
9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务处汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。
程序
发生不良后果
↓
当场将标本保存
↓
向分管部门报告
↓
双方共同在场时现场封存实物
↓
加盖科室图章
↓
注明封存日期和时间
↓
医务处保管
↓
标本需进行检验时
↓
双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验
↓
或由上一级卫生行政部门指定
↓
封存标本启封时双方当事人共同在场
↓
疑似输血反应
↓
封存保留血液
↓
与供血机构联系
二、血标本溅洒事故的应急预案及程序
应急预案
1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检。
2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面等,进行有效的消毒处理,如地面有血标本时,应找保洁员工消毒处理
3.第一时间通知调度,报告部门主管/经理,及时与相关科室沟通
4. 做好科室及患者信息的登记
程序
血标本溅洒
↓
勿重新收回送检
↓
消毒处理被污染物
↓
为患者解释重新抽取标本的原因
↓
取得患者的谅解
↓
重新抽取血标本
↓
及时送检
三、标本溶血凝血的应急预案及程序
应急预案
找出血标本被检验科的拒收原因,通知调度中心
如标本发现凝血,严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检
报告部门主管/经理,及时与相关科室沟通,并且做好科室及患者信息的登记
4.重新抽取的血标本,及时送检。
程序
发现标本溶血或者凝血
↓
重新留取血标本
↓
向患者解释
↓
取得患者及患者家属的同意
↓
再次留取血标本
↓
及时送检
四、标本采集错误的应急预案与程序
应急预案
1.发现血标本采集错误时,若血标本未送至检验科,及时找出血标本;若血标本已送至检验科,电话通知检验科,暂停检验
2.立即上报护士长,主管大夫,根据实际情况,确定错误标本是否补做检验项目,如需要,医生下达医嘱,护士打印检验条码,更换血标本条码;如不需,毁弃血标本,向患者做好解释,取得患者的谅解
3.值班护士遵医嘱打印条码,贴于标本管上,严格执行三查七对制度,抽取血标本送检
4.填写护理不良事件上报护理部
程序
发现血标本采集错误
重新打印贴于标本管上
血标本送至检验科,及时找出血标本
血标本已送检验科,电话通知暂停检验
上报护士长,主管大夫
确定错误标本是否补做检查项目
抽取血标本送检
需要,医生下达医嘱
严格执行三查七对制度
更换血标本条码送检
不需要毁弃血标本
向患者取得谅解
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