蔡司IOLmaster操作 培训.ppt

光学生物测量仪 临床应用 IOLMaster? 原理 基于部分相干干涉测量（ Partial Coherence Interferometry, PCI）的原理，类似OCT技术 ； 发出一束具有短的相干长度（160um）的红外光线(波长=780nm), 人工分成两束； 同时投射到眼内并分别被反射回来； 光学感受器测出干涉信号差别获得眼轴长度。 白内障术前IOL度数计算 屈光手术（PRK/LASIK）后IOL度数计算 屈光性晶体植入手术IOL度数计算 屈光不正（儿童）眼轴长度的监测 角膜/屈光/青光眼等手术前评估 IOL 度数计算 (标配) IOL 度数计算 (标配) IOL 度数计算 (标配) IOL 度数计算 (选件) IOL 度数计算 IOL 度数计算 IOL 度数计算 IOLMaster? 角膜曲率结果 角膜曲率结果判定 连续3次测量的结果和中位值差别 ± 0.25D以内 周边6点未遮蔽,所有点均采集到 通过鼠标选择中位值作为计算结果 错误的结果删除，否则无法计算 影响角膜曲率测量的原因 泪膜不完整,干眼症 角膜不规则,角膜瘢痕 眼睑下垂,松弛 刚进行接触式角膜检查或使 用角膜局麻药水 角膜曲率测量--Tips 泪膜不完整,干眼症 - 使用人工泪液 角膜不规则,角膜瘢痕 - 使用人工泪液,测量远离瘢痕区 眼睑下垂,松弛 - 帮患者撑开眼睑,避免遮挡 刚进行接触式角膜检查或使用角膜局麻药水 - IOLmaster检查应在所有接触式检查前, 避免使用局麻药物 角膜曲率测量--Tips 固视点(与曲率 测量无关) 由于固视点(中央圆点)与曲率的测量计算无关,因而确保周边六点清晰、最锐利应放在首位. 角膜曲率测量--Tips 未聚焦 聚 焦 前后轻推让反光点最锐利，让患者轻微眨眼 角膜曲率测量--Tips 上睑遮挡 无遮挡 让患者轻微眨眼后瞪眼！或轻撑开眼睑。切勿压迫眼球。 角膜曲率测量--Tips IOL眼伪影 角膜反光 人工晶体反光 在聚焦下，拉动操作杆远离患眼 约1mm采集 角膜曲率测量--Tips 干眼症 眨眼后立即检查 使用人工泪液 角膜曲率测量--Tips 角膜斑痕 偏离瘢痕区测量 此情况下IOLmaster 无法测量 IOLMaster? 前房深度测量 IOLMaster? 前房深度测量 IOLMaster? 前房深度测量 IOLMaster? 前房深度结果 前房深度结果的判定 连续5次测量的结果和中位值差别 0.1mm以内 影响前房深度测量的原因 没有结果：未先测量角膜曲率 固视点（圆点）没有落在绿色小框内 固视点落在角膜上或者晶体上 晶体前表面的反光不是最锐利，或者没有落在晶体上，而是落在了虹膜上。 前房深度测量－Tips 晶体反光锐利 固视点靠近晶体 前房深度测量－Tips 角膜和晶体反光严重不清晰 看不清固视反光点 原因： 未聚焦 处理：聚焦后再次测量 前房深度测量－Tips 晶体反光没有； 测量的结果偏短 原因： 聚焦在虹膜上，设备无法识别。 处理：左右移动设备聚焦在晶体上（如下图） 前房深度测量－Tips 固视点反光点落在晶体上 原因： 聚焦方位偏离 处理：左右移动设备让反光点靠近晶体而不落在其上 前房深度测量－Tips 角膜强反光 固视点反光点落在晶体上 原因：左右聚焦方位偏离 处理：左右移动设备 前房深度测量－Tips 角膜不规则反光 原因：干眼症患者 处理：测量前嘱咐患者眨眼，或者使用人工泪液 前房深度测量－Tips 角膜严重不规则反光 原因：角膜瘢痕患者 处理：根据患者情况，考虑超声测量 IOLMaster? 白到白（WTW）测量 IOLMaster? 白到白（WTW）测量 IOLMaster? W-T-W结果 结果判断：3次测量的结果误差在 0.2mm范围内 白到白测量－Tips 聚焦点在虹膜上，而不是中央圆点 避免房间或者患者眼直接暴露在强光下照射。 IOLMaster? 人工晶体（IOL）度数的计算 5 个计算公式 4 种计算晶体 下拉菜单中可以选择20个医生 四种公式结果同时显示 5 个计算公式 4 种计算晶体 下拉菜单中可以选择20个医生 配Hagis, SRK II, SRk T, Holladay I, Hoffer Q 五种IOL计算公式 可同时选择四种公式计算并比较结果 最多达20位医生的选择 自动数据导入, 左右眼同时计算 计算结果立即获得,可打印输出 有晶体眼IOL度数计算 屈光手术后IOL度数计算 * IOLMaster? 原理 IOLMaster? 测