中医基础理论课程案例.ppt

护理部-雷丽芳 《素问·阴阳应象大论》: “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪,变化之父母，生杀之本始，神明之府地,治病必求于本。” 清末四川名医郑钦安说：“学者苟能于阴阳上探求生理，便可入仲景之门也。” 关键性问题 ? 什么是中医学？ ? 中医理论体系的发展简史 ?中医理论体系的主要特点 ?中医学的认知方法 ?中医预防学思想及措施 中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点，研究人的生命规律以及疾病的发生、发展和防治规律，研究养生、康复等增进健康、延长寿命的方法。 中医理论体系的发展简史 一、中医理论体系的形成 医药起源论 医源于圣人 “圣人”多指伏羲、神农和黄帝等。 《淮南子·修务训》和《通鉴外记》中提出由于“圣人出”才有“医方兴”和“医道立”。 “医源于圣人”之说，在历史上产生了颇为深远的影响，后世一些医药著作拖名于黄帝、神农，如《黄帝内经》《神农本草经》等，正是受了这种思想的影响。 夸大了作为个人的力量。 医源于巫 认为医学发展史上最早的医术是巫术，因此医源于巫，源于宗教。 巫医产生的原因：一是人们认为疾病是因鬼神作祟，而驱鬼又是巫的职能之一；二是巫在当时既是巫术的施行者，又是远古文化的继承者，通过时间巫医掌握了一些原始的医药知识。 颠倒了原始社会早期的经验医学与巫医这两个阶段，把医学发展中的某个片断当作历史的全部或开端。 医源于动物本能 自然界中的动物进行自我救护的想象： 如蝮蛇头部被其他蛇咬伤后，即大量地喝水，两小时后头部的肿胀渐消退，如同人类抢救危急病人大量输液一样。野兔患肠炎后，四处奔波寻找马莲草吃，将肠炎治愈。热带猿猴患疟疾会嚼食金鸡纳树皮，如人类服用奎宁 等等 混淆了动物的本能救护行为与人类早期经验医学之间的界限 医食同源 传说中神农为了寻找适用于种植的谷物，尝百草滋味，”一日而遇七十毒“，在这过程中，发现了草本的平毒寒温等性能。 医药发明是寻找谷物的副产品。 但某些矿物药、外治法、针灸法等不一定与寻找食物有关。 中医理论体系的建立 《神农本草经》我国现存最早的药物学专著。书中记载重要365种，根据养生、治病和有毒无毒分为上、中、下三品，以寒热温凉分四性，以酸苦甘辛咸分五味，并提出了相畏、相恶、相反、相杀等“七情和合”等药物配伍理论。 战国至秦汉时期《皇帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学典籍标志着中医学理论体系的基本确立。 二、中医学理论体系的发展 魏晋隋唐时期 晋代王叔和《脉经》是我国现存最早的脉学专著。 晋代皇甫谧《针灸甲乙经》是我国现存最早的针灸学专著。 隋代巢元方等《诸病源候论》，第一部病因病机证候学专书。 唐代孙思邈《备极千金要方》是我国第一部医学百科全书。 《诸病源候论》 继续《伤寒论》的严谨临床风格，对病症进行严格描述、分类诊断，共描述了1739种疾病和症候。每重病或症之下都列出症状观察、预后、病因推断。 如：消渴：“渴不止，小便多是也！” 麻风：“觉皮肤不仁”、“眉睫坠落”、“鼻柱崩倒” 宋金元时期 宋代陈无择著名的“三因学说” “六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，金疮痿折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因”。 明清时期 明代赵献可、张景岳等提出命门学说，为藏象学说增加了新的内容。 温病学是研究四时温病的发生发展规律及其诊治方法的一门学科 ? 外感热病。 (源于《内》《难》《伤寒杂病论》，历代医家发展) 近现代时期 1、新中国成立后，党和政府对中医药事业的发展极为重视，中医药的基础理论和临床经验得到全面整理和提高。 2、1956年国务院批准开办中医高等院校，从此，中医人才有了高等学历。 3、1982年国家把发展现代医药和传统医药正式载入宪法总纲第二十一条，传统医药的发展有了法律的保证。 4、1986年中央批准成立国家中医药管理局，从此中医有了最高行政管理机构。 中医理论体系的主要特点 有一个完整的学科体系，有丰富的学术内容，有独特的治疗手段（中药、针灸等），与西方医学迥然不同，使之得以独立于世界医学之林，充满勃勃生机，有待我们努力去继承、开发。 整体观念 1、人是一个有机的整体：