中医外科学多媒体课程案例-气瘿.ppt

* 中医外科学多媒体课件 －－瘿 河南中医学院第一临床医学院外科学科 概述 　是指患部肿块柔软并可随喜怒而消长的一种瘿病。 　　相当于单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿。 病因病机 1、中医 　A、外因：平素饮水、食物中含碘不足。 　B、内因： 　　　a、情志不畅，忧怒无节，气化失调，气机不畅；脾失健运，痰湿内生 　　　b、产后肾气亏虚，外邪内侵而致 2、西医： 　A、甲状腺素原料－－碘缺乏 　B、甲状腺素需要量激增。青春期、妊娠期、哺乳、绝经，甲状腺素相对不足。 　C、甲状腺素生物合成或分泌中的某一环节发生障碍。 垂体前叶促甲状腺激素分泌，刺激甲状腺代偿性肿大。这是甲状腺功能不足的现象。 　 青春期、早期 囊肿、出血（迅速增大）、纤维化、钙化 弥漫性肿大　　　　 结节性肿大 临床表现特点 1、女性发病率略高于男性，多见于青春期、妊娠、哺乳、绝经期间；山区、高原地区。 2、弥漫性肿大仍显示正常甲状腺形状，两侧对称。初起一般全身症状并不显著，肿势多缓慢增长，边缘不清，皮色如常，皮宽而软，无疼痛；有时肿胀过大而下垂，局部沉重。 单纯性甲状腺肿 临床表现特点 3、结节性肿大常一侧较显著，常为多个结节，表面凹凸不平，吞咽时腺体或结节随喉和气管上下移动。如果出现囊肿样变，囊内出血，结节可迅速增大。 4、气瘿系单纯性甲状腺肿大，多不呈现功能上的改变，基础代谢率正常，吸131I率偏低。但少数情况下，结节性单纯甲状腺肿可能继发有甲亢。 * *