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.跟 师 笔 记
学术继承人
龚俊华
工作单位
奎溪镇卫生院
记录日期
2012年9月27日
指导老师
龚秋宗
记录内容：
病例
患者 丁某 女 51岁 右手第3-5指麻木疼痛一个月，伴耳鸣，偶有头晕无颈部疼痛不适，无双上肢疼痛，无恶心呕吐，无上肢功能障碍，双下肢感觉运动正常。既往10年前脊髓型颈椎病病史。
查：颈椎曲度直，颈部肌肉僵紧，局部压痛，以曲池穴、及右颈5-7椎旁为重，放射痛（+），压颈试验（+），右臂从牵拉试验（+），右上肢远端血运感觉正常，右手3-5指痛觉减弱，病理征未引出。舌淡苔白脉细弦。
颈椎MR示：颈4-5、5-6椎间盘突出，压迫硬膜囊。
诊断：颈椎病（混合型）
处理：1.轻柔手法做颈部放松按摩，局部筋结行松解弹拨，手法顺势牵引。
2.中药口服治疗以活血通络
建议：行颈部锻炼，睡觉时低枕。
学习体会：在关于颈椎病的退变部位都认为好发于C6、7节段，老师的手法独具特色，通过对阳性筋节的揉捻放松，在僵紧的项背部施以滚法后病人即可感觉清爽。
师傅讲解：患者既往脊髓型颈椎病病史，发作时，头晕，颈部不适，双下肢疼痛无力，走路不稳，脚下踩棉花感，在三院保守治疗后好转。此次发病
为神经根型和椎动脉型混合型，治疗以手法治疗为主调节颈椎曲度及周围软组织受力状态，解除神经及肌肉受压以改善症状，禁用重手法扳旋，防止加重症状或诱发出脊髓压迫症状。
指导老师签名：龚秋宗
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