如何做一名优秀的临床医生wdrf课件.ppt

* 《听诊》 一条细管两相连，心心相印医患间； 两耳不闻窗外事，全神贯注无杂念； 声波震动传入耳，声调高低需分辨； 速率节律都重要，细微体征重如天； * 处理病人 当病情恶化时，做到成功的沟通 病人和家属非常满意 ，不可能想到要告你。 病人和家属比较感激 ，不好意思去告你。 病人和家属逐渐接受 ，放弃去告你的想法。 病人和家属虽然不满 ，认为确实告不赢你。 * 病危通知书 先向家属介绍疾病情况(当前水平) 我们已经进行了什么努力 病情可能发生什么转变——思想准备 最坏的结局是什么——承受能力 我们还将继续努力抢救 降低期望值 不要太绝对 通知书一式三份，必须给患者家属一份。 人们因为不爱听坏消息，往往会连带憎恨那报告坏消息的人 * 养成每日反省的良好习惯 我的病人测量生命体征了吗？ 我的病人容量足够吗？ 我的病人营养支持足够吗？ 我的病人今日该查血吗？ 我的病人目前所有的用药都必要吗？ 我的病人明日有什么检查，需要准备什么？ 我的病人药物剂量对吗？不良反应我都了解吗？ 我的病人今日辅助检查结果是否已经回报？ 我的病人今日病程记录完成了吗？医嘱更改（改变的理由）是否体现在病程中了？ 下班前我检查自己患者的医嘱了吗？ * （三）、严格遵守规章 制度 卫生部法律法规和部门规章 执业医师法医疗事故处理条例 中华人民共和国执业医师法 第十四条　医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 　　 未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。 第三章　执业规则 第二十一条　医师在执业活动中享有下列权利： 　　（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； 　　（二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件； 　　（三）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； 　　（四）参加专业培训，接受继续医学教育； 　　（五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； 　　（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； 　　（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。 第二十二条　医师在执业活动中履行下列义务： 　　（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 　　（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； 　　（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； 　　（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 　　（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 第二十三条　医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。 　　 医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 第二十四条　对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置 　　 第二十六条　医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。 　　 医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。 第二十七条　医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。 第二十八条　遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。 第二十九条　医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。 　　 医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。 第五章　法律责任 第三十七条　医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 　 （一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的； （二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； （三）造成医疗责任事故的； （四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； （五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； （六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； 第五章　法律责任 （七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药