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xx市乡村医生依法执业承诺书
我叫 ，是一名乡村医生，具有 资格，现受聘于 乡(镇) 村卫生室工作。为规范自身执业行为，更好地服务于广大人民群众，本人在执业期间郑重承诺：
一、自觉遵守国家的法律、法规，严格按照乡村医生服务规范要求，诊疗护理技术规范、常规，依法执业。以基本医疗服务和基本公共卫生服务为重点认真履行岗位职责。
二、贯彻落实基本药物制度，严格执行医疗收费标准，严格零差率销售药品。不私自购药，不乱收费。
三、服从乡镇卫生院的领导，努力完成所承担的各项工作任务。接受乡镇卫生院的领导、聘任、考核与管理。
四、树立良好的医德医风，做到热情、文明、尽职，对老、弱、残患者优先服务。以病人为中心，积极开展基本公共卫生和基本医疗服务工作。
五、认真书写各类医疗文书，做到“看病有处方、用药有登记，检查有记录”。按照规定及时报告传染病疫情和突发事件，如实填写并按时上报各类报表，妥善保管工作资料。
六、严格遵守诊疗护理技术规范、常规，规范医疗执业行为，坚决杜绝私存药械和擅自在家执业的行为。如擅自在家开展诊疗活动，自愿放弃村卫生室工作人员的资格，并接受处罚。
如违反上述承诺，本人自愿接受处罚，并愿意承担由此而引起的一切后果。
承诺人：
2016年 月 日
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