如何进行心理护理知识.ppt

* 老年病人的心理特征和心理护理 一、老年人常见的心理问题（1）智力功能：主要表现为反应速度慢，快速做出决定和解决问题的能力下降，容易健忘（2）情绪：情感变得幼稚，不稳定，容易激动，长期独居这者常有严重的抑郁（3）人格：表现为比较顽固，因循守旧，猜疑心较强（4）生活方式：孤独寂寞，社会活动减少使很多老年人选择更多的不良生活方式 二、老年病人的心理反应 （1）否认心理 （2）自尊心理 （3）恐惧心理 （4）幼稚心理 （5）自卑、抑郁心理 * 三、老年病人的心理护理 （1）尊敬老年人 （2）关心老年病人：做到精神支持和生活上无微 不至的照顾 （3）恰当的心理护理干预 （4）尽可能多的社会支持 * 急重症病人的心理护理 一、急重症病人的心理反应 （1）焦虑、恐惧 （2）敏感、多疑 （3）悲观、抑郁 二、急重症病人的心理护理 （1）抢救分秒必争 （2）做好心理疏导 （3）加强保护性措施 * 慢性病病人的心理护理 一、慢性病病人的心理反应 （1）心境抑郁 （2）归因转移 （3）怀疑与不遵医行为 （4）病人角色强化 * 慢性病病人的心理护理 二、慢性病病人的心理护理 （1）支持性心理护理 （2）帮助病人克服习惯化心理 （3）创设温馨和谐的疗养环境 * 手术病人的心理特点与心理护理 一、手术病人的心理反应 （一）术前病人的心理反应 1、术前病人的心理反应特征与原因 术前焦虑： A、由于对手术缺乏了解而引起（90%） B、怀疑手术效果对手术成功缺乏信心而引起 C、由于对医护人员的挑剔而引起的 D、害怕术中疼痛难忍而引起 E、其他方面：如家庭关系、治疗费用等 * 2、术前病人心理反应的影响因素 年龄、性别、职业及某些心理因素均看产生影响 年龄小焦虑反应较重；女性病人更易表现出焦虑反应；文化程度高的患者焦虑高；内向不善言语和有心理创伤者易焦虑 * 3、术前焦虑与手术结果的关系 一般认为，术前焦虑的程度与术后效果之间存在着“U”字型的函数关系 即术前焦虑水平很高或很低者，术后的心身反应大而且恢复缓慢，预后不佳；术前焦虑水平适中者，结果最好 * （二）术后病人心理反应 1、术后病人的心理反应特点 术前焦虑水平高的病人，一般术后仍维持较高的心身反应 常见术后严重心理障碍有： 1）术后意识障碍 2）术后精神病复发 3）术后抑郁状态 Page ? * Page ? * 如何进行心理护理 * 一、心理护理的概念 心理护理是在临床护理实践中，以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法和技术，改变护理对象不良心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理过程。 * 二、心理护理的意义 有助于预防心身疾病的发生或恶化 有助于增强病人的抗病能力 有助于临床诊疗和护理的顺利实施 有助于发挥药物和手术的疗效 有助于建立良好的人际关系 * 三、心理护理的原则和目标 （一）心理护理的原则 服务性原则 交往原则 启迪性原则 针对性原则 自我护理原则 * 三、心理护理的原则和目标 （二）心理护理的目标 满足病人的合理需求 提供良好的护理环境 消除不良情绪反应 提高病人适应能力 * 四、心理护理实施形式 包括主动运用心理学理论和技能，不拘泥于具体形式。从以往的文献及临床心理护理实践中了解到，护士在心理护理实施中采用的形式相对比较局限，大多数护士认为心理护理就是耐心的和患者解释、交谈等，让患者不良情绪得以宣泄。其实，心理护理不限于泛泛的护患交谈，它无时不体现在护士与患者交往的举手投足之间，也包括主动运用心理学理论和技能。 * 五、 心理护理的基本程序 （一)心理护理评估 入院资料、病人的感知和认知情况、应对能力和社会交往能力、有关生理状况、角色关系、价值观和信仰。 * 五、 心理护理的基本程序 (二) 心理护理诊断 1、心理诊断的内容：确定病人心理反应的性质、确定病人心理反应的强度、确定引起病人心理反应的原因 2、心理诊断的步骤：形成恰当的护理诊断——排序——书写——鉴别 3、心理护理计划 4、心理护理实施 5、心理护理评价 * 六、病人常见的心理问题 疾病作为一种应激在人的生命过程中是很难避免的，每个人都有患病的经验。为了更好进行护理，护士应对病人在患病时的心理反应、需要哪些帮助和服务、以及为什么有这些反应等有所了解。 * 六、病人常见的心理问题 (一)病人的心理需要 1.尊重的需要 2.接纳和关心的需要 3.信息的需要 4.安全的需要 5.和谐的环境、适度活动与刺激 * （二）常见的心理变化 1.认知功能的变化 2.情绪活动的变化 3.人格