全科医学基本概论.ppt

全科医学概论 重庆医科大学临床学院全科医学教研室 全科医学的历史与发展 一、全科医学发展简史 起源于18世纪的通科医生（general practitioner） 命名于19世纪60年代 (family physician) 1969年2月，美国家庭医学专科委员会，作为第20个医学委员会在美国成立，标志着家庭医学学科在世界上的诞生 全科医学发展简史 医学专科化和通科医疗的马鞍形变化 二、全科医学产生的基础 人口增长与老龄化 第二次世界大战后，随着社会经济条件改善、公共卫生事业发展、人口死亡率下降---人口数量急剧增加，人类的生存寿命增加 WHO建议老龄化指标 60岁以上的老人≥ 10% 老年人口型国家 65岁以上老年人≥7% 老年人口型国家 中国不同年代平均期望寿命 年份 地区 平均预期寿命 资料来源 1949年前 全 国 35岁左右 1953年人口普查资料 1957 11个省市 57.00 中国统计年鉴 1983 1963 21个省市 61.70 全国部分省市调查 1975 26个省市 68.20 中国统计年鉴 1983 1981 全 国 68.00 1982年人口普查资料 1985 全 国 68.92 中华人民共和国卫生部 1991 全 国 69.00 1991年世界人口统计 1999 全 国 71.00 《中国21世纪人口与发展》 年份 世界老年人口　占总人口百　发达国家老年　占总人口百　发展中国家老年 占总人口百 　　 总数（千人）　 分率（％）　人口数（千人）分率（％）　人口数（千人） 分率（％） 331206 8.8 173325 15.3 207880 6.0 434727 9.2 203630 16.8 281091 7.0 608693 9.9 234563 18.4 374130 7.7 2025 1171375 14.3 329553 23.6 841842 12.4 年 份 2000 2005 2010 2020 2025 2030 2040 2050 全国总人口 （亿） 12.69 13.22 13.77 14.72 15.04 15.25 15.44 15.22 60岁以上老人 （亿） 1.32 1.46 1.73 2.45 2.97 3.55 4.10 4.38 老年人口系数 （％） 10.27 11.04 12.56 16.64 19.75 23.28 26.55 28.78 中国五次人口普查老年人口系数 普查年份 全国总人口数 老年人口数 ≥60岁老年人口系数 ≥65岁老年人口系数 （万人） （万人） （％） （％） 1953年 56744 4154 7.32 4.41 1964年 69458 4220 6.08 3.54 1982年 100379 7665 7.64 4.91 1990年 114333 9821 8.59 5.58 2000年 126583 12998 10.27 6.95 人口增长与老龄化 老龄化带来的问题 生理、行为、疾病等问题 家庭问题 社会问题 人体器官功能的老年性改变 器官＼年龄 20岁 　 60岁 80岁 肺功能 　100% 　75% 60% 肾小球滤过率