安全文明施工措施费支付申请表.doc

安全文明施工措施费支付申请表 工程名称：梅城镇西村博雅苑 编号 致：安化县建设工程质量安全监督管理站 现单位已完成了梅城镇西村博雅苑1#楼工程已按规范要求完成了工程的安全文明施工工作，按建设工程安全防护、文明施工措施费、四方监管协议书规定，建设单位应在2012年 月 日前支付该项工程款共（大写） 元整（小写： .00元）。现报上梅城镇西村博雅苑1#楼工程 安全防护、文明施工措施费支付申请表，请予以审查并签署意见。 附件：1、梅城镇西村博雅苑1#楼工程 安全防护、文明施工措施项目清单。 建设单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 监理单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 安全监督管理站：＿＿＿＿＿＿ 承包单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 建设银行：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 日期：2012年 月 日 本表一式四份，建设单位、安化县建设工程质量安全监督管理站、承包单位、安全文明费用专用账户银行各存一份。 梅城镇西村博雅苑1#楼工程 安全防护、文明施工措施项目清单 一、文明施工与环境保护措施项目 文 明 施 工 与 环 境 保 护 安 全 警 示 标 志 牌 1、施工现场出入口处安放两套（八张）； 2、3#、4#栋入口处各安放两套； 3、每层楼面放置一套； 4、配电房及四个控制箱（3#栋、4#栋、商业街、塔吊）放置高压危险和当心触电。 10元/张 现 场 围 挡 1、砌筑195米围墙，高2.9米，相隔4米设置3米高柱一个，刷墙漆装饰。 600元/米 五 牌 一 图 1、大门入口处粘贴工程概况、管理人员名单、安全生产、文明施工、消防保卫五板以及施工现场总平面图。 200元/张 企 业 标 志 两个门楼柱（1米*1米）高6米共计两个楼牌（0.6米*1.2米）长12米一个。 60000元/座 文 明 施 工 与 环 境 保 护 场 容 场 貌 1、4#基础内做排水沟一条，集水坑一个。 4000元/项 1项 4000元 1、砌筑毛石护坡（下底宽2米，上底宽1米，高为2米）。 500元/米 1、施工管理办公室前用混凝土将地面硬化。 120元/㎡ 材 料 堆 放 1、钢筋、模板、木方、砂、石、架管、扣件等按不同规格摆放。 10元/张 1、水泥装入水泥罐（两座）中。 30000元/座 1、其他易飞扬细颗粒建筑材料采用篷布覆盖。 700元/张 1、油漆等易燃、易爆和有毒物品在仓库中单独砌筑一间房放置。 3000元/项 现 场 防 火 1、施工现场出入口处安放四个灭火器； 2、3#栋、4#栋入口处各安放两个灭火器； 3每层楼面放置两个灭火器； 4、配电房及四个控制箱（3#栋、4#栋、商业街、塔吊）放置四个灭火器。 110元/个 垃 圾 清 运 1、砌筑施工垃圾堆放处； 1、每天用卡车将垃圾外运至市政部门指定地点。 300元/次 1、生活放置可回收垃圾桶和不可回收垃圾桶。 50元/个 1、建一个小型的压缩行垃圾站。 19000元/座 合计文明施工与环境保护措施项目费用： 元 二、临时设施费 临 时 设 施 现 场 办 公 生 活 设 施 1、一栋建筑面积为350㎡彩板房，一层为施工管理人员办公室，二层作为管理人员寝室。 1200元/㎡ 1、工人房屋、食堂、厕所等临时建筑。 900元/㎡ 1、配电房、仓库等临时建筑。 900元/㎡ 施 工 现 场 临 时 用 电 配 电 线 路 1、从总配电房中采用架空钢索配电引出铝芯聚氯已乙烯绝缘，聚氯已乙烯护套电力电缆（VLV3*185+2*95）。 400元/m 1、用脚手架搭设3个临时用电线路的支撑架，在支撑架下方设置塑料绝缘体的防护设施。 1000元/座 配电箱开关箱 1、配电房中安装防爆型落地式成套配电屏（1.5m*2.5m） 80000元/套 1、3#栋、1#栋、塔吊和生活用电分别配备配电箱（1m*1.5m）. 5000元/个 1、在总配电房和配电箱中安放配电保护器。 600元/套 接地保护装置 1、在配电房、3#栋、1#栋、塔吊以及其他临时房屋处设置保护零线的重复接地。 70元/项 合计临时设施项目费用： 元。 三、安全施工措施费 安全施工 临边洞口交叉高处作业防护 楼板、屋面、阳台等临边防护 1、在3#栋、1#栋和商业楼中每层楼板、屋面、阳台等临边处用脚手架和安全网搭设1.5米高的安全防护，脚手架刷警示黄、黑油漆。 5000元/层 通道洞口防护 1、3#栋、1#栋和商业楼，一层进入通道口处上搭设安全防护棚，上层满铺竹架板，两侧沿栏杆用密目式安全网封闭。 400元/座 1、3#栋、1#栋和商业楼从通道口进入楼梯的沿路，底面铺满竹架板两遍脚手架和安全网搭