多分类有序反应变量Logistic回归及其应用.doc

多分类有序反应变量 Logist ic 回归及其应用 高 歌 ,张明芝 ( 苏州大学 公共卫生学院 ,江苏 苏州 215007) 摘要 : 对近年发展起来的多分类有序反应变量 Logistic 回归进行了补充和完善 ,设计出对样本数据的应用条件 做 χ2 检验的方法 ,证明了比数比在分析自变量作用中的实际意义. 随机抽取 2002 年国家执业医师资格临床实 践技能考试 30 岁以下本科毕业考生 5 000 人 ,以考生的考试成绩 (3 分类有序变量) 为反应变量 ,以考生的性别 、 工作单位级别 、考试评分方法 、考官回避制度 、考题重复次数 、考试合格率控制措施等 9 个影响因素为自变量 ,进 行多分类有序反应变量逐步 Logistic 回归分析. 研究结果已为卫生部改革和完善国家医师资格考试方法 、措施提 供了重要的科学依据. 关键词 : 多分类反应变量 ; Logistic 回归 ; 比数比 ; 医师资格 中图分类号 : O 212 . 1 文献标识码 : A 文章编号 : 0253 - 374 X(2003) 10 - 1237 - 05 Polyto mo us Lo gi stic Re gre s sio n fo r Ordinal Re spo nse and It’s Applianc e GA O Ge , Z HA N G M i n g2z hi ( Public Healt h School ,Suzhou U niversity ,Suzhou 215007 ,China) Ab stra ct : Polyto mo us Logistic regressio n fo r o rdinal respo nse was perfected , t he mot ho d of χ2 test was de2 signed fo r applicable co nditio ns abo ut sample data ,and t he effect of independent variable to respo nse variable by o dds ratio was p roved. 5 000 candidates (ages 30) w ho had t he degree of bachelo r of medicine taking fo r t he clinical examinatio n fo r natio nal licensing of docto rs in China in 2002 were sampled at rando m. Polyto mo us lo gistic step wise regressio n fo r o rdinal repo nse was achieved by respo nse variable : t he perfo r mance of clinical examinatio n and 9 independent variable : sex of candidates , t he grades of unit s t hat candidates were in , t he met ho ds of assessing perfo r mance ,avoiding measure by assesso r ,et al . The result of t he st udies p rovided scien2 tific evidences fo r laying dow n t he met ho ds and t he measures of t he natio nal examinatio n fo r licensing of doc2 to rs in China by t he Healt h Minist ry. Ke y wo rd s : polyto mo us o rdinal respo nse variable ; Logistic regressio n ; o dds ratio ; licensing of docto rs 两分类反应变量的 Lo gistic 回归在生物医学领域应用十分广泛 ,但生物医学领域不少反应变量属多 分类有序变量 ,由于在多分类有序反应变量的 Lo gistic 回归分析中 ,样本数据应用条件的假设检验 、比数 比的作用等问题虽从理论上得到解决 ,但假设检验的具体方法 、统计量计算公式 、比数比大小的实际意义 等未见报道 ,致使多分类有序反应变量 Logistic 回归在生物医学领域应用很少 ,且得不到正确的应用. 本